臨床執業醫師實踐技能模擬題 1
臨床執業醫師實踐技能模擬題
女性，24歲，面部紅斑，多關節腫痛5個月。
患者5個月前開始出現面部紅斑，日光照射后明顯，雙手指、雙腕關節腫脹、疼痛，無發熱，伴頻發口腔潰瘍。有脫發。發病以來睡眠、大小便均正常。體重無明顯變化，既往體健，無煙酒嗜好，未婚，月經正常，無遺傳病家族史。
查體：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP115/70mmHg。面部皮膚發紅，可見散在皮疹，高出皮面，無瘙癢和壓痛。淺表淋巴結未觸及腫大，瞼結膜無蒼白，鞏膜無黃染，舌尖部3mm×3mm潰瘍，甲狀腺不大，雙肺未聞及干濕性?音，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)，雙手掌指關節、近端指間關節、雙腕關節腫脹，壓痛(+)，膚色正常，雙下肢輕度凹陷性水腫。
實驗室檢查：血常規：Hb120g/L， WBC7.5×109/L。PLT205×109/L,ANA1?640。肝、腎功能正常，尿常規：紅細胞25~30個/HP,蛋白(+++)。
一、初步診斷(4分)
系統性紅斑狼瘡(2.5分)，狼瘡腎炎(1.5分)
二、診斷依據(初步診斷錯誤，診斷依據不得分)(5分)
1.青年女性、慢性起病。(0.5分)
2.面部紅斑，多關節腫痛，光過敏，脫發。(1.5分)
3.查體：口腔潰瘍，雙手掌指關節，近端指間關節、雙腕關節腫脹、壓痛(+)。(1分)
4.ANA陽性。(1分)
5.尿常規示血尿、蛋白尿。(1分)
三、鑒別診斷(4分)
1.類風濕關節炎(2分)
2.原發性腎小球腎病(1分)
3.白塞病(1分)
四、進一步檢查(5分)
1.抗dsDNA抗體，補體C3、C4檢查。(1.5分)
2.24小時尿蛋白定量。(1分)
3.尿相差顯微鏡檢查。(1分)
4.腎穿刺活檢。(1分)
5.胸部X線片檢查。(0.5分)
五、治療原則(4分)
1.休息、避免日光照射，避免使用可能誘發狼瘡的藥物。(2分)
2.免疫抑制劑治療。(0.5分)
3.糖皮質激素治療。(1.5分)
臨床執業醫師實踐技能模擬題(精選1篇)擴展閱讀
臨床執業醫師實踐技能模擬題(精選1篇)（擴展1）
——臨床執業醫師實踐技能復習(精選1篇)
臨床執業醫師實踐技能復習 1
臨床執業醫師實踐技能精華復習
同事去年按此法考過的，面試86分(但沒什么用，60足矣)。
好像這幾年的考試沒有什么大變化，把論壇里的東西都好好看看，問題不大。
如果你沒專門練過病歷，就去模仿格式，判卷不會那么嚴格的。要工整，條例清晰1，2，3.誘因為什么犯病?一般是活動、生氣、大吃大喝、打仗等。
主要體征就是把主訴一個字一個字拆開問診(一個不能少)
伴隨癥狀重要，問病人在發病時還有哪些癥狀。
一般情況飲食、睡眠、二便、體重情況(這十個字是很值錢的)
診治經過到什么醫院看過，做過哪些檢查(分來了)
相關情況(家族情況，有無手術及藥物過敏史！分值啊！切記！
病歷時間非常緊！如果你的時間很充裕，那么很可能你得不到高分，盡量寫滿也許就多得幾分(不要寫字特別大來填充，判卷老師不傻)。
病歷分析，大家都明白，難度太大，面太寬啊！不好總結啊瞎說幾句吧：診斷：盡量寫全，要有主次，不過你要是不會，別亂填，寫一個是一個！主要是內科(內科占最多)
比如呼吸系統的：多數你會碰到慢支肺氣腫肺心病他們幾乎會一起出現(事實上得病也多是這么得)
和心臟有關的可別忘了心功能分級啊(分值)。比如給出血鉀(正常3.5-5.5)一旦不正常，你要加診斷為低鉀血癥或高鉀血癥(切記)
診斷依據：如果實在不會，教你絕招：根據患者癥狀和體征及輔助檢查(多數輔助檢查都有問題，抄寫一遍)
前提是你真不會，別空著啊！
鑒別診斷：你能想到的就寫吧，多寫幾個，這個是最不嚴格的(現實寫病歷也一樣，給看病歷的人看的)
進一步檢查：原題給的'檢查就不要寫了！其他的多往上寫，什么先進寫什么，只要能確診，你就是厲害的！
千萬不要笑話我啊，我說的是不會的前提下，你準備再多都可能碰到一點都不會的！
治療：重點寫原則，別寫太具體的藥物(容易錯)。不要忘了寫"**對癥治療"！預防復發、輔助治療等好了，本人能力有限，這部分有很難，希望有高人補充吧，想到的我再繼續填寫！希望大家多得幾分，這就是我的愿望！
操作：首先要注意自己大夫的形象！給老師點好印象！還有，回答問題時看著點老師，不要緊張。大多數老師都不為難大家，還有很多會給你提示的(你就順桿爬吧)。
第三站的一點經驗：第三站，我同事只錯了一個聽診，實在是聽不清！微機題基本沒有偏題，就算不會也要往常見上選，但凡有正常胸片或正常心電圖的，幾乎都是答案(不敢說百分百啊)。
胸片：常考題(別忘了看主訴，有的直接出答案的)！
結核：年輕，午后低熱，X線白影在肺尖(上面)
肺癌；年老多有咳嗽，痰中帶血陰影在下肺或肺門，多規則。
如果不是上訴兩個可能是大葉肺炎(這個不好說，多數是著涼后得病)
還有胸腔積液(多數一側肺子只剩一半了)
肺不張就不用說了(我見過的是一側黑一側白)。
大型心臟很典型(那些片子是特意為考試收集來的，大的嚇人啊)。
腹部X線：消化道穿孔：膈下半月狀游離氣體！(如果實在不認識，見到四個選擇里有穿孔的你就選吧)
給出胃部X線的，看上去很不規則，百分百胃癌！
多個液平面的腸梗阻。
不要忘了有正常片子！
骨折注意一個：脛骨和腓骨，是一個折了還是兩個都折了(看準啊)，考點。
Colle's骨折也許是選項！
常見的股骨頸骨折！肩關節脫位！
說說心電，聲明(只適用于一點心電都不會的啊，考試都有漏洞！呵呵)
如果答案里有正常心電你就選(有竇緩例外)
如果答案里有房性期前收縮和室性期前收縮，你看看有沒有長的特別不一樣的波形，有選室性，沒有就選房性見到心肌梗死的你就選！見到陣發性室上行性心動過速你就選！還有房顫！不會的時候你就選，正確率超50%還有III度房室傳導阻滯，看到了，有80%~90%的可能選(當然這個也比較簡單，只要看到P波與QRS波毫無關系，而且選項中又有就可以了，這樣99%正確)
醫德醫風嘛，只要你的思維不是異常的要命，基本就是送分的另外再補充一點**社會說到底是一個人情社會，如果有機會，千萬不要放棄與考官的"閑嘮嗑".
臨床執業醫師實踐技能模擬題(精選1篇)（擴展2）
——臨床執業醫師實踐技能模擬題及答案范本一份
臨床執業醫師實踐技能模擬題及答案 1
臨床執業醫師實踐技能模擬題及答案
女性，24歲，面部紅斑，多關節腫痛5個月。
患者5個月前開始出現面部紅斑，日光照射后明顯，雙手指、雙腕關節腫脹、疼痛，無發熱，伴頻發口腔潰瘍。有脫發。發病以來睡眠、大小便均正常。體重無明顯變化，既往體健，無煙酒嗜好，未婚，月經正常，無遺傳病家族史。
查體：T36℃，P78次/分，R18次/分，BP115/70mmHg。面部皮膚發紅，可見散在皮疹，高出皮面，無瘙癢和壓痛。淺表淋巴結未觸及腫大，瞼結膜無蒼白，鞏膜無黃染，舌尖部3mm×3mm潰瘍，甲狀腺不大，雙肺未聞及干濕性?音，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音(-)，雙手掌指關節、近端指間關節、雙腕關節腫脹，壓痛(+)，膚色正常，雙下肢輕度凹陷性水腫。
實驗室檢查：血常規：Hb120g/L， WBC7.5×109/L。PLT205×109/L,ANA1?640。肝、腎功能正常，尿常規：紅細胞25~30個/HP,蛋白(+++)。
一、初步診斷(4分)
系統性紅斑狼瘡(2.5分)，狼瘡腎炎(1.5分)
二、診斷依據(初步診斷錯誤，診斷依據不得分)(5分)
1.青年女性、慢性起病。(0.5分)
2.面部紅斑，多關節腫痛，光過敏，脫發。(1.5分)
3.查體：口腔潰瘍，雙手掌指關節，近端指間關節、雙腕關節腫脹、壓痛(+)。(1分)
4.ANA陽性。(1分)
5.尿常規示血尿、蛋白尿。(1分)
三、鑒別診斷(4分)
1.類風濕關節炎(2分)
2.原發性腎小球腎病(1分)
3.白塞病(1分)
四、進一步檢查(5分)
1.抗dsDNA抗體，補體C3、C4檢查。(1.5分)
2.24小時尿蛋白定量。(1分)
3.尿相差顯微鏡檢查。(1分)
4.腎穿刺活檢。(1分)
5.胸部X線片檢查。(0.5分)
五、治療原則(4分)
1.休息、避免日光照射，避免使用可能誘發狼瘡的藥物。(2分)
2.免疫抑制劑治療。(0.5分)
3.糖皮質激素治療。(1.5分)
臨床執業醫師實踐技能模擬題(精選1篇)（擴展3）
——臨床執業醫師實踐技能考試(一)份
臨床執業醫師實踐技能考試 1
報名時間
臨床執業醫師實踐技能報名時間和筆試時間相同，一般在2-4月份。
2013年臨床執業醫師考試報名時間如下：
（1）網上報名時間：2013年2月27日9時～3月17日中午12時，具體事宜可咨詢報名所在地考點辦公室。
（2）現場報名時間：2013年3月18日～4月8日，具體以考點通知為準。
考試時間
臨床執業醫師實踐技能考試時間一般在每年7月1日到7一月15日。
考試形式
臨床執業醫師實踐技能考試重點考查考生動手操作能力和綜合運用所學知識分析、解決問題的能力，包括職業素質、病史采集、病例分析、體格檢查、基本操作和輔助檢查六部分。
合格分數線
臨床執業醫師實踐技能考試總分值為100分，合格分數線為60分。
考試大綱
一、職業素質
（一）醫德醫風
（二）溝通能力
（三）人文關懷
二、病史采集
（一）發熱
（二）疼痛：頭痛、胸痛、腹痛、關節痛、腰背痛。
（三）咳嗽與咳痰
（四）咯血
（五）呼吸困難
（六）心悸
（七）水腫
（八）惡心與嘔吐
（九）嘔血與便血
（十）腹瀉與便秘
（十一）黃疸
（十二）消瘦
（十三）無尿、少尿與多尿
（十四）尿頻、尿急與尿痛
（十五）血尿
（十六）驚厥
（十七）意識障礙
三、病例分析
（一）慢性阻塞性肺疾病
（二）肺炎
（三）支氣管哮喘
（四）肺癌
（五）呼吸衰竭
（六）結核病
肺結核、結核性胸膜炎、結核性心包炎、結核性腹膜炎、腸結核。
（七）胸部閉合性損傷
肋骨骨折、血胸和氣胸。
（八）高血壓病
（九）心律失常
（十）冠心病
（十一）心力衰竭
（十二）心臟瓣膜病
（十三）休克
（十四）胃食管反流病
（十五）胃炎
（十六）消化性潰瘍
（十七）潰瘍性結腸炎
（十八）**、直腸良性病變
（十九）肝硬化
（二十）膽石病、膽道感染
（二十一）急性胰腺炎
（二十二）急腹癥
急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎。
（***）消化系統腫瘤
食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。
（***）腹部閉合性損傷
肝、膽、脾、腸、腎損傷。
（二十五）腹外疝
（二十六）病毒性肝炎
甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。
（二十七）細菌性痢疾
（二十八）艾滋病
（二十九）急、慢性腎小球腎炎
（三十）尿路感染
（三十一）慢性腎衰竭
（三十二）尿路梗阻
尿路結石、前列腺增生。
（三十三）貧血
缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。
（三十四）特發性血小板減少性紫癜
（***）白血病
（三十六）甲狀腺疾病
甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺腫瘤。
（三十七）糖尿病
（三十八）系統性紅斑狼瘡
（三十九）類風濕關節炎
（四十）四肢長管狀骨骨折和大關節脫位
（四十一）一氧化碳中毒
（四十二）有機磷中毒
（四十三）化膿性腦膜炎（流行性腦脊髓膜炎）
（四十四）腦血管疾病
腦出血、腦梗死。
（四十五）閉合性顱腦損傷
急性硬膜外血腫。
（四十六）婦科腫瘤
**肌瘤、宮頸癌、卵巢癌。
（四十七）小兒腹瀉
（四十八）營養性維生素D缺乏性佝僂病
（四十九）小兒常見發疹性疾病
麻疹、風疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱。
（五十）軟**急性化膿性感染
（五十一）**疾病
急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、**腫瘤。
四、體格檢查
（一）一般檢查
1.全身狀況
生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養狀態、意識狀態、面容、**、姿勢、步態。
2.皮膚
3.淋巴結
（二）頭頸部
1.眼
外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動）、瞳孔的大小與形狀、對光反射（直、間接）、集合反射。
2.口
咽部、扁桃體。
3.頸部
血管、甲狀腺、氣管。
（三）胸部
1.胸部視診
（1）胸部的體表標志
包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。
（2）胸壁、胸廓、胸圍
（3）呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律
2.胸部觸診
胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感。
3.胸部叩診
叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度。
10.外周血管檢查
（1）脈搏
脈率、脈律。
（2）血管雜音
靜脈雜音、動脈雜音。
（3）周圍血管征
（四）腹部
1.腹部視診
（1）腹部的體表標志及分區
（2）腹部外形、腹圍
（3）呼吸運動
（4）腹壁靜脈
（5）胃腸型和蠕動波
2.腹部觸診
（1）腹壁緊張度
（2）壓痛及反跳痛
（3）肝脾觸診及測量方法
（4）腹部包塊
（5）液波震顫
（6）振水音
3.腹部叩診
（1）腹部叩診音
（2）肝濁音界
（3）移動性濁音
（4）肋脊角叩擊痛
（5）膀胱叩診
4.腹部聽診
（1）腸鳴音
（2）血管雜音
（五）脊柱、四肢、**
1.脊柱檢查
（1）脊柱彎曲度
（2）脊柱活動度
（3）脊柱壓痛與叩擊痛
2.四肢、關節檢查
3.**指診
（六）神經
1.神經反射
（1）深反射
跟腱、肱二頭肌、膝反射。
（2）淺反射（腹壁反射）
2.病理反射（Babinski征）
3.腦膜刺激征
頸強直、 kernig征、Brudzinski征。
五、基本操作
（一）手術區消毒
（二）換藥
（三）戴無菌手套
（四）穿、脫隔離衣
（五）穿、脫手術衣
（六）吸氧術
（七）吸痰術
（八）插胃管
（九）三腔二囊管止血法
（十）導尿術
（十一）動、靜脈穿刺術
（十二）胸腔穿刺術
（十三）腹腔穿刺術
（十四）腰椎穿刺術
（十五）骨髓穿刺術
（十六）手術基本操作
切開、止血、縫合、打結與拆線。
（十七）開放性傷口的止血包扎
（十八）清創術
（十九）脊柱損傷的搬運
（二十）四肢骨折現場急救外固定技術
（二十一）人工呼吸
（二十二）胸外心臟按壓
（***）電除顫
（***）簡易呼吸器的使用
六、輔助檢查
（一）心電圖
1.正常心電圖
2.竇性心動過速
3.竇性心動過緩
4.房性期前收縮
5.心房顫動
6.陣發性室上性心動過速
7.室性期前收縮
8.室性心動過速
9.心室顫動
10.房室傳導阻滯
11.左右束支傳導阻滯
12.左、右心室肥厚
13.典型心肌缺血
14.急性心肌梗死
（二）普通X線影像診斷
1.正常胸部正位片
2.肺炎
3.氣胸
4.胸腔積液
5.浸潤型肺結核
6.肺癌
7.心臟增大
二尖瓣型、主動脈型和普大型。
8.正常腹部平片
9.腸梗阻
10.消化道穿孔
11.泌尿系陽性結石
12.上（下）消化道造影
13.骨折：長骨骨折
（三）超聲診斷
1.肝硬化
2.急性膽囊炎
3.膽囊結石
4.腎結石
（四）CT影像診斷
1.肝癌
2.急性胰腺炎
3.腹部外傷
肝、脾、腎損傷。
4.顱腦外傷
顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。
5.腦出血
6.腦梗死
（五）實驗室檢查
1.血、尿、糞常規
2.痰液檢驗
病原學、細胞學。
3.血清電解質
4.凝血功能檢查
PT、APTT、血漿纖維蛋白原。
5.血清鐵與總鐵結合力、鐵蛋白
6.血脂
7.心肌壞死標志物
CK、CK-MB、肌鈣蛋白。
8.血糖
9.血、尿淀粉酶
10.肝功能
11. 腎功能
12.乙肝病毒免疫標志物
13.血氣分析
14.腦脊液常規及生化檢查
15.胸水常規及生化檢查
16.腹水常規及生化檢查
17.骨髓常規檢查
18.腫瘤標志物
AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125.
19.血、尿hCG檢測
臨床執業醫師實踐技能模擬題(精選1篇)（擴展4）
——臨床執業醫師婦產科學模擬題（精選2篇）
臨床執業醫師婦產科學模擬題 1
臨床執業醫師婦產科學模擬題
1.小兒各年齡分期，正確的是 ( D )
A. 圍產期：生后臍帶結扎至生后7天
B. 新生兒期：生后臍帶結扎至生后56天
C. 嬰兒期：生后至滿2歲之前
D. 幼兒期：生后滿1歲至滿3歲之前
E. 學齡前期：生后5歲至滿7歲之前
2. 正常小兒，前囟閉合的年齡是 ( D )
A.6—8周
B.3—4個月
C.7—10個月
D.1-1.5歲
E.2—2.5歲
4. 生理性體重下降的范圍一般為原出生體重的 ( C )
A.9～12% B.5～10%
C.3～9%
D.3～5%
E.4～6%
5. 小兒機體發育所遵循的規律，正確的是 ( C )
A. 是一個連續平均的過程
B.年齡越大發育越快
C. 嬰兒期發育最快
D.各系統發育快慢一致
E. 體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小
7. 小兒神經發育正確的是 ( C )
A. 生后1個月,出現擁抱反射
B. 生后2個月出現握持反射
C. 3-4個月以下，克匿格征可陽性
D. 1歲以內腹壁反射容易引發
8. 某患兒所在幼兒園老師反映其身高體重均遠遠低于同齡兒，為了解其骨骼發育情況，應作下列哪項檢查
A. 血常規
B. 胸部X線攝片
C. 肝功能
D. 腰椎穿刺
E. 腕部X線照片
9. 小兒骨骼發育中，正確的是 ( E )
A. 前囟最晚閉合的年齡為10個月
B. 后囟一般閉合的年齡在出生后2周
C. 顱縫一般閉合的'年齡為2個月
D. 腕部骨化中心出現的年齡為1歲半
E. 上下部量相等的年齡為12歲
10. 符合幼兒期特點的是 ( C )
A. 體格發育最快
B. 識別危險的能力強
C. 語言思維和交往能力增強
D. 不易發生營養缺乏和消化紊亂
E. 自身免疫力增強，傳染病發生率低
臨床執業醫師婦產科學模擬題 2
甲減的精神癥狀很少表現為()
A.情感平淡
B.情緒低落
C.精神運動性抑制
D.精神運動性不安
E.幻覺妄想
正確答案：D,
第 2 題 (單項選擇題)
關于腹股溝嵌頓疝手法復位的敘述中下列哪項不正確()
A.疝塊大，腹壁缺損較大，疝環較松者可試行手法復位
B.年老體弱或伴有其他嚴重疾病的嵌頓病人，估計腸管無絞窄者可試行手法復位
C.嵌頓時間在3—4小時以內，尚無腹膜刺激征者可試行手法復位
D.手法復位后，仍需繼續觀察腹部情況
E.手法復位方便簡便，避免了手術之苦，應大力推薦
正確答案：E,
第 3 題 (單項選擇題)
下列哪項是特異性感染()
A.金黃色葡萄球菌感染
B.大腸桿菌感染
C.綠膿桿菌感染
D.鏈球菌感染
E.破傷風桿菌感染
正確答案：E,
第 4 題 (單項選擇題)
在一項有關吸煙與肺癌的病例對照研究中，資料分析顯示：吸煙與肺癌的關聯程度的Ⅹ2檢驗結果P
A.病例組的肺癌患病率明顯高于對照組
B.病例組的肺癌發病率明顯高于對照組
C.病例組患肺癌的可能性明顯高于對照組
D.對照組患肺癌的可能性明顯高于病例組
E.吸煙者患肺癌的可能性明顯高于不吸煙者
正確答案：E,
第 5 題 (單項選擇題)
如果某物質在腎動脈中有一定濃度，而在腎靜脈中為零，其血漿**率()
A.等于零
B.等于腎小球濾過率
C.等于每分鐘腎血漿流量
D.等于每分鐘腎血流量
E.等于腎小管吸收量
正確答案：C,
第 6 題 (單項選擇題)
環境污染對健康的'特征不包括()
A.影響范圍大和人群面廣
B.低濃度長期作用
C.對人群健康影響的多樣性綜合作用
D.環境污染造**群健康危害有特異性
E.對人群健康損害的多因多果關系復雜性
正確答案：D,
第 7 題 (單項選擇題)
骨盆骨折最危險的并發癥是()
A.盆腔內出血
B.膀胱破裂
C.尿道斷裂
D.骶叢神經損傷
E.直腸損傷
正確答案：A,
第 8 題 (單項選擇題)
《醫療事故處理條例》規定，醫患雙方不能確定患者死因或對死因有異議時，應在患者**后多少小時進行尸檢，具備尸體凍存條件的，可以延長至幾日()
A.24;7
B.48;7
C.48;5
D.48;3
E.72;4
正確答案：B,
第 9 題 (單項選擇題)
垂體功能減退癥最早出現的靶腺功能減退是()
A.腎上腺皮質功能減退
B.性腺功能減退
C.甲狀腺功能減退
D.腎上腺與甲狀腺功能減退
E.甲狀腺與性腺功能減退
正確答案：B,
第 10 題 (單項選擇題)
45歲，低熱、干咳2周，經胸部X片診斷為浸潤性肺結核。既往有高血壓史5年，痛風史3年，口服藥物治療。在患者進行抗結核治療時，應避免使用的藥物是()
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.吡嗪酰胺
E.鏈霉素
正確答案：D,
臨床執業醫師實踐技能模擬題(精選1篇)（擴展5）
——臨床助理執業醫師實踐技能考試大綱匯總1篇
臨床助理執業醫師實踐技能考試大綱 1
2017年臨床助理執業醫師實踐技能考試大綱
2017年臨床執業醫師考試報名已經考試了。為了方便考生備考臨床執業助理醫師時間技能考試。下面是yjbys小編為大家帶來的臨床助理醫師實踐技能考試大綱，歡迎閱讀。
一、職業素質
(一)醫德醫風
(二)溝通能力
(三)人文關懷
二、病史采集
(一)發熱
(二)疼痛醫`學教育網搜集整理
頭痛、胸痛、腹痛、腰痛、關節痛。
(三)咳嗽與咳痰
(四)咯血
(五)呼吸困難
(六)心悸
(七)水腫
(八)惡心與嘔吐
(九)嘔血與便血
(十)腹瀉
(十一)黃疸
(十二)消瘦
(十三)無尿、少尿與多尿
(十四)尿頻、尿急與尿痛
(十五)血尿
(十六)抽搐與驚厥
(十七)意識障礙
三、體格檢查
(一)一般檢查
1.全身狀況
生命征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)、發育(包括身高、體重、頭圍)、體型、營養狀態、意識狀態、面容、**、姿勢、步態。
2.皮膚
3.淋巴結
(二)頭頸部
1.眼
外眼檢查(包括眼瞼、鞏膜、結膜、眼球運動)、瞳孔的大小與形狀、對光反射(直、間接)、集合反射。
2.口咽部、扁桃體。
3.頸部甲狀腺、氣管、血管。
(三)胸部
1.胸部視診
(1) 、胸部的體表標志
包括骨骼標志、垂直線標志、自然陷窩、肺和胸膜的.界限.
(2)、胸壁、胸廓、胸圍
(3)、呼吸運動、呼吸頻率、呼吸節律
2.胸部觸診
胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感.
3.胸部叩診
叩診方法、肺界叩診、肺下界移動度.
4.胸部聽診
聽診方法、正常呼吸音、異常呼吸音、??音、胸膜摩擦音.
5.**檢查(視診、觸診)
6.心臟視診
心前區隆起與凹陷、心尖搏動、心前區異常搏動.
7.心臟觸診
心尖搏動及心前區異常搏動、震顫、心包摩擦感.
8.心臟叩診
心界叩診及左鎖骨中線距前正中線距離的測量.
9.心臟聽診
心臟瓣膜聽診區、聽診順序、聽診內容(心率、心律、心音、心音改變、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音)。
10.外周血管檢查
(1)脈搏
脈率、脈律。
(2)血管雜音
靜脈雜音、動脈雜音。
(3)周圍血管征
(四)腹部
1.腹部視診
(1)腹部的體表標志及分區
(2)腹部外形、腹圍
(3)呼吸運動
(4)腹壁靜脈
(5)胃腸型和蠕動波
2.腹部觸診
(1)腹壁緊張度
(2)壓痛及反跳痛
(3)肝脾觸診及測量方法
(4)腹部包塊
(5)液波震顫
(6)振水音
3.腹部叩診
(1)腹部叩診音
(2)肝濁音界
(3)移動性濁音
(4)肋脊角叩擊痛
(5)膀胱叩診
4.腹部聽診
(1)腸鳴音
(2)血管雜音
(五)脊柱、四肢、**
1.脊柱檢查
(1)脊柱彎曲度
(2)脊柱活動度
(3)脊柱壓痛與叩擊痛
2.四肢、關節檢查
3.**指診
(六)神經
1.神經反射
(1)深反射
跟腱、肱二頭肌、膝反射。
(2)淺反射(腹壁反射)
2.腦膜刺激征
頸強直、kernig征、brudzinski征。
3.病理反射(brudzinski征)
四、基本操作
(一)手術區消毒、鋪巾
(二)手術刷手法
(三)穿、脫手術衣
(四)戴無菌手套
(五)外科手術基本操作
切開、縫合、結扎、止血
(六)清創術
(七)開放性傷口的止血包扎
(八)膿腫切開術
臨床執業醫師實踐技能模擬題(精選1篇)（擴展6）
——臨床執業醫師筆試考前模擬題(精選1篇)
臨床執業醫師筆試考前模擬題 1
1.下列哪種物質直接作用于體溫調節中樞引起發熱B
A 干擾素產生的外源性致熱原
B 腫瘤壞死因子產生的內源性致熱原
C 炎性滲出物產生的內源性致熱原
D 微生物病原體產生的外源性致熱原
E 抗原抗體產生的內源性致熱原
2.根據口腔溫度，高熱是指體溫：C
A 38.1～39 OC
B 37.3～38OC
C 39.1～41OC
D 38.1～40OC
E 41OC以上
3.先昏迷后發熱最常見于A
A 巴比妥中毒
B 中暑
C 斑疹傷寒
D 流行性乙型腦炎
E 流行性腦脊髓膜炎
4.下列屬于內源性致熱原的是D
A.無菌性壞死物質
B.病原微生物
C.炎性滲出物
D.白介素(IL-1)
E.抗原抗體復合物
5.發熱最常見的病原體是B
A 病毒
B 細菌
C 螺旋體
D 真菌
E 支原體
6.稽留熱常見于A
A 大葉性肺炎
B 布氏桿菌病
C 支氣管肺炎
D 敗血癥
E 瘧疾
7.發熱伴口唇單純皰疹不常見于B
A 大葉性肺炎
B 麻疹
C 流行性腦脊髓膜炎
D 流行性感冒
E 間日瘧
8.發熱伴結膜充血不常見于E
A 鉤端螺旋體病
B 麻疹
C 流行性出血熱
D 斑疹傷寒
E 猩紅熱
9.痰靜置后出現分層的疾病是E
A 肺炎
B 慢性支氣管炎
C 空洞型肺結核
D 彌漫性肺泡癌
E 肺膿腫
10.以下引起咳嗽的疾病哪種一般不伴有杵狀指:C
A 支氣管擴張癥
B 膿胸
C 支氣管哮喘
D 慢性肺膿腫
E 支氣管肺癌
11.下列導致咳嗽的疾病哪種不引起干咳A
A 慢性支氣管炎
B 二尖瓣狹窄
C 肺動脈高壓
D 胸膜炎
E 急性咽喉炎
12.金屬音咳嗽見于D
A 百日咳
B 支氣管擴張
C 喉返神經麻痹
D 縱隔腫瘤**氣管
E 聲帶炎
13.以下疾病常出現干性咳嗽，但不包括D
A 急性咽喉炎
B 急性支氣管炎初期
C 胸膜炎
D 支氣管擴張合并感染
E 間質性肺炎
14.大量咯血是指24小時咯血量達到C
A
B >300
C 100-500ml
D 300-500ml
E >500ml
15.循環系統最常見的咯血原因是B
A 肺動脈高壓
B 二尖瓣狹窄
C 動脈導管未閉
D 室間隔缺損
E 主動脈瓣關閉不全
16.咯血伴劇烈嗆咳最常見于E
A 支氣管擴張癥
B 肺梗塞
C 流行性出血熱
D 慢性肺膿腫
E 支原體肺炎
17.下列哪項不是咯血的特點?B
A 咯血前常有咽部癢感、胸悶、咳嗽等
B 咯出血為酸性
C 出血為咯出
D 血色為鮮紅色
E 血中常混有痰、泡沫
18.房間膈缺損患者出現咯血最常見的原因是E
A 并發肺部感染
B 并發肺動脈高壓
C 并發支氣管擴張
D 并發肺水腫
E 并發肺結核
19.下列會引起周圍性發紺的疾病是E
A 大量氣胸
B 艾生曼格綜合征
C 肺梗塞
D 肺纖維化晚期
E 縮窄性心包炎
20.下列哪項不符合高鐵血紅蛋白血癥的特點A
A 可伴杵狀指
B 靜脈注射亞甲籃可使發紺消退
C 血高鐵血紅蛋白>30g/L出現發紺
D 無呼吸困難
E 氧療無效
21.神經衰弱可出現E
A Cheyne-Stokes呼吸
B Biots呼吸
C Kussmaul呼吸
D 抑制性呼吸
E 嘆息樣呼吸
22.Kussmaul呼吸是指C
A 因胸痛吸氣相突然中斷
B 淺快呼吸
C 深快呼吸
D 規律呼吸幾次后，突然停止一段時間
E 正常呼吸中插入一次深大呼吸
23.下列哪項組合是錯誤的B
A 腦動脈硬化-潮式呼吸
B 大腦皮質水平損傷-間停呼吸
C 代謝性酸中毒-深長呼吸
D 急性胸膜炎-抑制性呼吸
E 抑郁癥-嘆息樣呼吸
24.呼吸過緩見于A
A 顱內高壓
B 心力衰竭
C 發熱
D 甲狀腺機能亢進
E 貧血
25.語音震顫增強可見于E
A 大量胸腔積液
B 胸壁皮下氣腫
C 肺泡內含氣過多，如肺氣腫
D 阻塞性肺不張
E 大葉性肺炎實變期
26.語言震顫減弱可見于C
A 近胸壁的肺膿腫
B 大葉性肺炎實變期
C 阻塞性肺不張
D 肺結核空洞
E 肺梗塞
27.以下在何處聽到的為病理性支氣管呼吸音 A
A 肩胛間區第3，4胸椎水平
B 喉部
C 胸骨上窩
D 背部第6、7頸椎附近
E 背部1、2胸椎附近
28.查體時不用聽診器可聽到的干??音是B
A 哨笛音
B 喘鳴音
C 鼾音
D 痰鳴音
E 羊鳴音
29.斷續性呼吸音見于D
A 支氣管肺炎早期
B 肺炎實變期
C 氣胸
D 肺結核
E 膈肌麻痹
30.支氣管哮喘發作時最具診斷意義的胸部體征是 C
A 胸廓呈吸氣位
B 雙肺叩診過清音
C 雙肺布滿呼氣期為主的哮鳴音
D 呼氣性呼吸困難
E 雙肺語音共振減弱
31.引起胸膜摩擦音最常見的原因是A
A 纖維素性胸膜炎
B 肺炎實變期
C 氣胸
D 肺結核
E 膈肌麻痹
32.中濕??音出現的部位是D
A 肺泡
B 終末支氣管
C 小支氣管
D 中等大小支氣管
E 主支氣管與空洞部位
33. 下列哪項不是干羅音的特點? D
A 強度、性質易變化
B 呼氣相明顯
C 部位易變換
D 咳嗽后易消失
E 持續時間短暫
34.局限性干??音見于E
A 慢性支氣管炎
B 心源性哮喘
C 阻塞性肺氣腫
D 支氣管哮喘
E 支氣管內膜結核
35.不發生健側肺泡呼吸音代償性增強的是 E
A 膈肌癱瘓
B 支氣管狹窄
C 氣胸
D 肋骨切除
E 肺癌
36.下列哪種疾病引起的濕性羅音常見于雙肺底A
A 心力衰竭
B 嚴重支氣管肺炎
C 肺結核
D 急性肺水腫
E 支氣管擴張
37.下列哪項不符合濕性??音的特點E
A 性質不易變
B 吸氣時明顯
C 部位較恒定
D 咳嗽后可減輕或消失
E 兩種水泡音不同時存在
38.下列與濕性??音形成機制有關的是E
A 縱隔腫瘤**支氣管
B 氣道炎癥引起粘膜充血水腫
C 支氣管腔內異物
D 支氣管平滑肌痙攣
E 吸氣時呼吸道內的分泌物形成的水泡破裂
39.下列哪項是胸膜摩擦音的.特點C
A 肺尖部較易聽到
B 只有吸氣相可聽到
C 最常聽到的部位是前下側胸壁
D 屏氣時仍可聽到
E 不隨**變動而消失
40.以下哪種疾病不引起呼氣延長A
A 胸腔積液
B 慢性支氣管炎
C 支氣管哮喘
D 慢性阻塞性肺氣腫
E 下呼吸道部分阻塞
41. 鑒別胸膜摩擦音與心包摩擦音的關鍵是D
A 變動**摩擦音是否消失
B 最常聽到的部位不同
C 有無心臟病史
D 屏氣時是否可聽到
E 是否與心跳一起出現
42.最容易聽到胸膜摩擦音的部位：B
A 肺尖
B 前下側胸壁
C 第3肋間
D 肩胛間區
E 肩胛下區
43.帶狀皰疹引起胸痛的性質是A
A 刀割樣
B 燒灼樣
C 撕裂樣
D 劇烈刺痛
E 絞窄樣
44.胸痛的性質可提示某種疾病，下列哪項正確D
A 絞窄性痛-肺梗死
B 悶痛-肺癌
C 撕裂痛-帶狀皰疹
D 刀割樣痛-干性胸膜炎
E 尖銳刺痛-心絞痛
45.****引起胸痛最常見的部位是 B
A 左上臂
B 胸骨后或心前區
C 下頜部
D 肋骨壓痛處
E 頸部
46.呼吸或咳嗽時出現胸部尖銳刺痛常見于B
A ****
B 干性胸膜炎
C 肺癌
D 縱隔炎
E 反流性食管炎
47.可出現放射痛的疾病是A
A 心絞痛
B 肋間神經炎
C 多發性骨髓瘤
D 白血病
E 肺癌
48.關于心源性哮喘的描述哪項錯誤E
A 與夜間迷走神經興奮有關
B 有奔馬律
C 有哮鳴音
D 兩肺底有濕性羅音
E 心率減慢
49.下列引起胸痛的疾病哪種可出現吞咽困難E
A ****
B 干性胸膜炎
C 肺癌
D 縱隔炎
E 反流性食管炎
50.呼氣性呼吸困難常見于A
A 支氣管哮喘
B 急性喉炎
C 主動脈瘤**
D 甲狀腺腫大
E 氣管腫瘤