臨床常用護理基礎知識 1

　　1、口服給藥時，注意事項有哪些?

　　(1)需吞服的藥物通常用40一60℃溫開水服下，不要用茶水服藥。

　　(2)對牙步有腐蝕作用的藥物，如酸類和鐵劑，應用吸管吸服后漱口以保護牙齒。

　　(3)緩釋片、腸溶片、膠囊吞服時不可嚼碎。

　　(4)舌下含片應放于舌下或兩頰郭膜與牙齒之間待其溶化。

　　(5)抗生素及磺胺類藥物應準時服藥，以保證有效的血藥濃度。

　　(6)服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。

　　(7)某些磺胺類藥物經腎臟排出，尿少時易析出結晶堵塞腎小管，服藥后要多飲水。

　　(8)一般情況下，健胃藥宜在飯前服，助消化藥及對胃黏膜有刺激的藥物宜在飯后服，催眠藥在睡前服。

　　2、口服鐵劑治療的注意事項有哪些?

　　(1)為減少胃腸道反應，可在飯后或餐中服用，從小劑量開始，逐漸加至足量。

　　(2)液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之。

　　(3)鐵劑可與維生素C、果汁等同服，以利于吸收;忌與抑制鐵吸收的食物同服。

　　(4)服用鐵劑后，大便變黑或呈柏油樣。停藥后恢復，應向患者說明原因，消除顧慮。

　　(5)按劑量、療程服藥，定期復查相關實驗室檢查。

　　3、常用的口腔護理溶液有哪幾種?各有何作用?

　　生理鹽水清潔口腔，頂防感染。

　　1%一3%過氧化氫溶液防腐、防臭，適用于口腔感染有潰爛、壞死**者。

　　1%一4%碳酸氫鈉溶液堿性溶液，適用于真菌感染。

　　0.02%洗必泰溶液清潔口腔，廣譜抗菌。

　　0.02%呋喃西林溶液清潔口腔，廣譜抗菌。

　　0.1%醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染。

　　2%一3%n硼酸溶液酸性防腐劑，抑菌。

　　0.08%甲硝噢溶液適用于厭氧菌感染。

　　4、氧療分為哪幾種類型?各適用于哪類患者?

　　(1)低濃度氧療：吸氧濃度

　　(2)中等濃度氧療：吸氧濃度為40%一60%，適用于有明顯通氣/灌流比例失調或顯著彌散障礙的患者，如肺水腫、心肌梗死、休克等。

　　(3)高濃度氧療：吸氧濃度>60%以上。適用于單純缺氧而無二氧化碳儲留的患者，如**呼吸窘迫綜合征、心肺復蘇后的生命**階段。

　　(4)高壓氧療：指在特殊的加壓艙內，以2―3kg/平方厘米的壓力給予100%的氧吸入，如一氧化碳中毒、氣性壞疽等。

　　5、簡述氧療的注意事項?

　　(1)重視病因。

　　(2)保持呼吸道通暢。

　　(3)選擇合適的`氧療方式。

　　(4)注意濕化和加溫。

　　(5)定時更換和清沾消毒，防止污染和導管堵塞。

　　(6)氧療效果評價。

　　(7)防止爆炸與火災。

　　6、氧氣濃度與氧流量如何進行換算?

　　氧氣濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)

　　7、氧氣霧化吸入的注意事項有哪些?

　　(1)拍正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶內勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。(護士資格考試交流群 536272053)

　　(2)霧化時指導患者用嘴深長吸氣后屏氣1---2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6―8L/min.

　　(3)注意觀察患者痰液排出情況，霧化后協助患者清潔口腔。

　　8、青霉素過敏性休克的臨床表現有哪些?

　　(1)呼吸道阻塞癥狀：表現為胸悶、氣促伴瀕死感。

　　(2)循環衰竭癥狀：表現為面色蒼白、冷汗、發給、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。

　　(3)中樞神經系統癥狀：表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。

　　(4)其他過敏反應表現：可有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛與腹瀉等。

　　9、簡述青霉素過敏性休克的急救護理措施。

　　(1)立即停藥，使患者就地平臥。

　　(2)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，患者酌減。如癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml.

　　(3)氧氣吸入。當呼吸受抑制時，應立即進行口對口人工呼吸，并肌內注射呼吸興奮。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或配合施行氣管切開。

　　(4)抗過敏。

　　(5)糾正酸中毒和遵醫囑給子抗組胺類藥物。

　　(6)如發生心搏驟停，立即行心肺復蘇。

　　(7)密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好病情動態記錄。患者未脫離危險期前不宜搬動。

　　10、靜脈穿刺工具如何分類?

　　根據導管置人的血管類型可分為：外周靜脈導管、中心靜脈導管。

　　根據導管的長度可分為：短導管、中等長度導管、長導管。

臨床常用護理基礎知識范文1份擴展閱讀

臨床常用護理基礎知識范文1份（擴展1）

——臨床常用的護理知識優選【1】份

　　臨床常用的護理知識 1

　　1、急性心衰治療原則

　　端坐位 腿下垂 強心利尿打** 血管擴張氨茶堿 激素結扎來放血激素，鎮靜，吸氧

　　2、心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

　　心足腎眼顏， 腎快心原慢。心堅少移動，軟移是腎原。 蛋白.血.管尿，腎高眼底變。心肝大雜音，靜壓往高變。

　　第一句是開始部位，第二句是發展速度，三四句是水腫性質，后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。

　　3、冠心病的臨床表現

　　平時無體征， 發作有表情， 焦慮出汗皮膚冷， 心律加快血壓升， 交替脈，偶可見， 奔馬律，雜音清， 逆****，第二音。

　　4、心力衰竭的.誘因：

　　感染紊亂心失常 過勞劇變負擔重 貧血甲亢肺栓塞 治療不當也心衰

　　5、右心衰的體征： 三水兩大及其他

　　三水：水腫、胸水、腹水 兩大：肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張 其他：右心奔馬律、收縮期吹風性雜音、紫紺

　　6、洋地黃類藥物的禁忌癥：

　　肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 預激病竇不應該

　　7、陣發性室上性心動過速的治療：

　　刺迷膽堿洋地黃，升壓電復抗失常 (注：“刺迷”為刺激迷走神經)

　　8、繼發性高血壓的病因：

　　兩腎原醛嗜鉻瘤、皮質動脈和妊高

　　(注：“兩腎”——腎實質性高血壓、腎血管性高血壓;“原醛”——原發性醛固酮增多癥;“嗜鉻瘤”——嗜鉻細胞瘤;“皮質”——皮質醇增多癥;“動脈”——主動脈縮窄;“妊高”——妊娠高血壓)

　　9、****的癥狀：

　　疼痛發熱過速心 惡心嘔吐失常心 低壓休克衰竭心

　　10、心梗的并發癥：

　　心梗并發五種癥 動脈栓塞心室膨 **斷裂心臟破 梗塞后期綜合癥

　　11、心梗與其他疾病的鑒別

　　痛哭流涕、肺腑之言

　　痛——心絞痛;流——主動脈瘤夾層分離;腑——急腹癥;肺——急性肺動脈栓塞;言——急性心包炎。

　　12、主動脈瓣狹窄的表現： 難、痛、暈

　　13、二尖瓣狹窄

　　癥狀：吸血咳嘶(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲嘶。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發癥：房顫有血栓，水腫右室衰，內膜感染少，肺部感染多。

　　14、主動脈瓣狹窄

　　癥狀：難、痛、暈。(呼吸困難，心絞痛，暈厥或暈厥先兆。)體征：可參考《診斷學》相關內容。并發癥：失常猝死心衰竭、內膜血栓胃出血

　　15、左心衰：端坐位，腿下垂，吸氧打**，快強心，速利尿，茶堿擴管藥

　　16、抗高血壓藥利尿杯阻,阻鈣抑酶加阻

　　利尿劑,腎上腺能B受體阻滯劑,鈣離子通道阻滯劑及血管緊張素轉化酶抑制劑.

　　17、抗高血壓藥注意

　　(1)酶尿不用孕. (2)杯阻不能肺. (3)尿杯不用糖尿病. (4).心衰不用鈣杯

　　利尿劑因減少血容量,不應用于孕婦;ACE抑制劑影響胎兒也勿用.

　　B受體阻滯劑不能用于哮踹j及COPD,因可以引起支氣管狹窄.

　　噻嗪類利尿劑及B受體阻滯劑不用于糖尿病,前者干擾糖耐量,后者可掩蓋低血糖癥狀.

　　鈣離子及B受體阻滯劑不能用于心衰.

　　18、洋地黃類強心劑

　　洋地黃：中重心衰房顫忙

　　適用于中重度收縮性心力衰竭,對伴有房顫心室率快者更佳

　　以下情況不能用,：預加房顫阻滯張.急性心梗1 天內,

　　預激綜合征;二度以上房室傳導阻滯,舒張性心力衰竭如肥厚性心肌病不能應用. 急性心梗24 小時不應用;

　　中毒反應GI視心臟.:如消化道癥狀,視力改變,黃視或綠視及心臟毒性(各類心率失常)不能用.

　　19、急性肺水腫治療口訣：

　　坐起來打三針(**、速尿、氨茶堿)

臨床常用護理基礎知識范文1份（擴展2）

——心內科臨床常用的基礎知識范文1份

　　心內科臨床常用的基礎知識 1

　　心力衰竭

　　1.根據患者自覺活動能力，心功能分為四級，根據客觀輔助檢查來評估心臟病變的嚴重程度，分為A、B、C、D四級;心衰的基本病因是原發性心肌損害和心臟負荷過重，感染、心律失常、血容量增加、勞累或激動、治療不當及原有心臟病加重或并發他病均可誘發心衰;左心衰為肺循環淤血，右心衰為體循環淤血;心衰病人要區分收縮性和舒張性心衰;心室重構在心臟病患者發生心衰過程中有重要意義。

　　2.慢性心力衰竭中左心衰三個主要表現：呼吸困難、咳嗽和咯血、肺底水泡音，心源性哮喘是左心衰呼吸困難最嚴重的表現，注意其與支氣管哮喘的區別。若患者咳粉紅色泡沫痰，則可判斷為心源性哮喘。右心衰三個主要表現：頸靜脈怒張、肝大、水腫;右心衰竭引起的水腫、腹水應與腎性水腫、心包疾病如縮窄性心包炎、肝硬化和內分泌疾病相鑒別。治療心衰重要措施包括去除或限制基本病因，消除誘因;增加心排血量減輕心臟負荷。ACEI劑及β受體阻滯劑的應用及方法：不可逆心衰患者唯一的方法是心臟移植。

　　3.急性心力衰竭多指左心衰，表現為端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、雙肺干??音。急救措施：半臥位、腿下垂、吸氧、利尿等，有呼吸系統疾病時禁用嗎*。

　　心律失常

　　1.竇性心律失常中注意病態竇房結綜合征。

　　2.房早一般無需治療;快速房顫可用洋地黃、β受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，慢性房顫分陣發性、持續性和永久性三類;陣發性室上速終止方法可用刺激迷走神經法，根治最好方法為射頻消融。

　　3.終止室速首選利多卡因，維拉帕米可治療特發性室速;提早出現寬大畸形QRS波是室性早搏的主要表現，治療藥物用普羅帕酮、美西律和胺碘酮的。

　　4.房室傳導阻滯分三度，Ⅰ度房室傳導阻滯PR間期大于0.20 s，Ⅰ和Ⅱ度無特殊治療，Ⅲ度心率過慢者可予阿托品，癥狀明顯者可安裝起搏器。

　　心臟驟停和心臟性猝死

　　心臟性猝死一定是心搏驟停，心搏驟停不全是心臟性猝死，心臟性猝死多數由冠心病及其并發癥所致，電除顫是復律有效的**，掌握猝死急救CAB。

　　高血壓

　　1.高血壓診斷標準：血壓≥140/90 mmHg，高血壓分三級，降壓藥分六類，注意降壓藥物的選擇，降壓目標140/90mmHg以下。

　　2.注意惡性高血壓的臨床特點。

　　3.高血壓腦病是血壓升高出現劇烈頭痛、惡心、嘔吐、抽搐、昏迷，病理上以腎小動脈纖維樣壞死為突出特點。

　　冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

　　1.冠心病的危險因素中，以高血脂、高血壓、高血糖為重要。

　　2.缺血性心臟病包括冠狀動脈器質性和功能性改變冠狀動脈造影是診斷冠心病的`金標準。

　　3.冠脈血流不足，引起心肌急劇的、暫時的缺血缺氧而產生心絞痛，胸痛性質常為**性或緊縮性，持續時間3～5分鐘，含****可緩解，心絞痛分為四級。心電圖是診斷心絞痛的常用方法，但其診斷要依靠病史及其他輔助檢查，需與心神經官能癥、急性心肌梗死等相鑒別。

　　4.不穩定型心絞痛是除穩定型、勞累型心絞痛以外的所有心絞痛，其處理包括硝酸酯類、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、阿司匹林和低分子肝素。

　　5.急性心肌梗死主要發病機制是動脈粥樣斑塊破潰，血栓形成或冠脈持續痙攣使之完全閉塞，最重要的癥狀是疼痛，還可出現胃腸道癥狀、心律失常、心衰和休克，體征多發心率增快奔馬律及**肌功能不全;有Q波心肌梗死特征性改變是ST段抬高弓背向上，與T波融合形成單向曲線和病理性Q波;無Q波心肌梗死是ST段普遍壓低;心肌酶學中CK-MB和LDH1特異性最高;心肌梗死診斷三要素;疼痛、心電圖和酶學改變，注意與心絞痛、急腹癥、急性肺動脈栓塞和主動脈夾層瘤相鑒別;急性心梗并發**肌功能不全最常見，長期ST段不回落要注意并發室壁瘤。

　　6.急性心肌梗死的治療措施包括監護和一般治療;**癥狀常用罌*堿、哌替啶;溶栓成功判定指標;急診冠脈成形術室目前最積極有效的方法;消除室性心律失常多用利多卡因;治療心衰慎用洋地黃類藥物而主張用β受體阻滯劑和ACEI制劑。

　　7.急性心肌梗死所致泵衰竭的Killip分級，Ⅰ級尚無明顯心力衰竭;Ⅱ級有左心衰竭;Ⅲ級有急性肺水腫;Ⅳ級心原性休克等血流動力學改變。

　　心臟瓣膜病

　　1.二尖瓣狹窄的表現為呼吸困難、咳嗽、咯血和聲音嘶啞;重要體征是舒張期隆隆樣雜音、開瓣音;X線為左房增大，心電圖示二尖瓣型P波，超聲心動是診斷二尖瓣狹窄最有價值的檢查;該病最多見并發癥是房顫，其次為急性肺水腫、血栓栓塞、右心衰、感染性心內膜炎和肺部感染;治療中主要注意并發癥的處理，介入和手術是治療二尖瓣狹窄的有效方法，人工瓣膜置換術是最佳方法。

　　2.二尖瓣關閉不全病因分急性和慢性兩大類，臨床表現不甚典型，體征有左心室增大，心尖搏動向左下移動，最重要的是收縮期吹風樣雜音;超聲心動是二尖瓣關閉不全有意義的檢查;并發癥有心衰和感染性心內膜炎;心功能代償期無需治療，換瓣手術為最佳治療。

　　3.主動脈瓣狹窄的病因很多，但以風心病、先心病和老年退行性變多見，主要臨床表現為呼吸困難、心絞痛和暈厥;重要體征為收縮期噴射樣雜音，常伴震顫;超聲心動圖是診斷和判定狹窄程度的重要方法;并發癥有心律失常、心臟性猝死、感染性心內膜炎、體循環栓塞、心力衰竭和胃腸道出血;內科治療僅限于并發癥和對癥治療，介入手術治療是有效方法。

　　4.主動脈瓣關閉不全的病因以風濕性心臟病居首位，最重要體征為舒張期嘆氣樣雜音，其次脈壓增大，出現周圍血管征;超聲心動為之提供可靠征象;并發癥以感染性心內膜炎和室性心律失常常見;人工瓣膜置換術是有效治療方法。

　　感染性心內膜炎

　　1.感染性心內膜炎常見致病微生物，急性者主要為金黃色葡萄球菌;亞急性者主要為草綠色鏈球菌;該病基礎心臟病是二尖瓣和主動脈瓣關閉不全、室缺、動脈導管未閉和法洛四聯癥。

　　2.亞急性心內膜炎的發病與血流動力學因素、非細菌性血栓性心內膜炎、暫時性菌血癥和細菌感染性贅生物相關;臨床癥狀為發熱，體征為心臟雜音、貧血、脾大和周圍體征(淤點、指甲下線狀出血、Roth斑、Osler結節、Janeway損害)。

　　3.并發癥見于心臟、動脈栓塞、細菌性動脈瘤、轉移性膿腫、神經系統、腎臟。

　　4.血培養是診斷心內膜炎的最重要方法，但陽性率很低，超聲心動圖檢查對心內膜炎診斷有重要意義，注意診斷標準。

　　5.治療原則：早期用藥，劑量大、療程長、靜脈給藥。

　　6.臨床注意感染性心內膜炎的預防。

　　心肌疾病

　　1.注意心肌病的定義和分類，心肌病中以擴張型多見，其次為肥厚型。

　　2.擴張型心肌病臨床表現包括心臟擴大、心力衰竭、心律失常和栓塞;X線心影明顯增大，心胸比大于50%，肺淤血;超聲心動表現為“一大、二薄、三弱、四小”，具備上述條件即可診斷;鑒別診斷當與感染性心內膜炎、缺血性心肌病及某些心臟瓣膜病相鑒別;本病無特殊治療，只是對癥和對并發癥的治療，接受心臟移植的病人在增多。

　　3.肥厚型心肌病主要表現為頭暈、胸痛和心臟收縮期雜音，肥厚型心肌病心臟雜音隨某些藥物應用而發生變化，如使用β受體阻滯劑或取下蹲位雜音減輕，相反，如含服****或體力運動，雜音增強;超聲心動圖檢查為診斷提供可靠依據，對臨床或心電圖表現類似冠心病者，如患者較年輕，診斷冠心病依據不充分又不能用其他心臟病來解釋，則應想到本病的可能，結合輔助檢查及陽性家族史更有助于診斷，當與高心病、冠心病、先心病及主動脈瓣狹窄等相鑒別;選擇β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑治療。

　　4.心肌炎中最常見的是病毒性心肌炎，其**學特征為心肌細胞的融解，間質水腫，炎細胞浸潤等;約半數患者于發病前1～3周有病毒感染前驅癥狀，即“感冒”樣癥狀或惡心、嘔吐等消化系統癥狀，然后出現心悸、胸痛、呼吸困難、浮腫甚至Adams-Stokes綜合征，體征有與發熱不平行的心動過速，各種心律失常，可聽到第三心音或雜音及心力衰竭體征，重癥可出現心源性休克。總之，根據病史、臨床表現和實驗室檢查綜合判斷作出診斷。

　　心包疾病

　　1.急性心包炎的病因有風濕熱、結核、細菌感染、病毒感染、腫瘤及心肌梗死等。

　　2.纖維蛋白性心包炎主要表現為胸痛，心包摩擦音;滲出性心包炎主要表現為心界擴大，心臟壓塞征象。

　　3.心臟壓塞表現有頸靜脈怒張，血壓下降，奇脈，大量心包滲液征;處理分心包穿刺及對癥治療。

　　4.心包穿刺術指征是心臟壓塞和未能明確病因的滲液性心包炎;注意事項：嚴格掌握適應證;術前需進行心臟超聲檢查，確定液平面大小和部位;抽液量第一次不宜超過200 ml，以后增到每次300～500ml;術中、術后均應密切觀察呼吸、血壓、脈搏的變化。

　　休克

　　1.休克、有效循環血量的概念。

　　2.休克的病理變化主要為微循環收縮期，微循環擴張期，微循環衰竭期。

　　3.休克的特點是有效循環血量銳減，有效循環血量依賴于血容量、心搏出量及周圍血管張力三個因素。

　　4.休克的一般監測：①精神狀態;②肢體溫度、色澤;③血壓;④脈搏;⑤尿量。

　　5.尿量是觀察休克變化簡便而有效的指標，**尿量要求>30ml/h，兒童>20 ml/h。

　　6.休克的特殊監測指標：①中心靜脈壓;②肺動脈楔壓;③心排出量和心臟指數;④動脈血氣分析;⑤動脈血乳酸值;⑥DIC實驗室指標。

　　7.中心靜脈壓(CVP)測定，以了解右心房及胸腔內上下腔靜脈的壓力，正常為0.49～0.98 kPa。CVP1.47kPa(15 cmH2O)，而血壓低，提示心功能不全。

　　8.休克病人**：平臥位或上身、下肢各適當抬高20°左右。

　　9.休克病人使用血管活性藥物必須補足血容量，盡量不用血管收縮劑。

　　10.注意血管收縮劑和血管擴張劑的特點。

　　11.低血容量性休克包括失血性休克和損傷性休克，皆因血容量銳減所致。

　　12.感染性休克的常見病因和治療原則。

　　13.激素在感染性休克和其他較嚴重的休克中的作用。

臨床常用護理基礎知識范文1份（擴展3）

——執業護士ICU臨床護理基礎知識點優選【1】篇

　　執業護士ICU臨床護理基礎知識點 1

　　ICU護理：

　　根據患者病情和護理量、護士工作能力安排監護人員，這樣既保證了監護質量，鍛煉護理隊伍，又為基礎護理質量**找到依據。上午是ICU醫生、護士進行診療的時間，我們將擦浴、更換床單等基礎護理措施集中改在治療活動相對較少的午后進行，可使臨床治療與基礎護理減少相互干擾，有利于整體監護工作的有序開展，也減少了夜間護理人員的工作量。

　　ICU護理人員要求：

　　ICU護士多來自于外科。麻醉科、急診科和內科。不論對于ICU專科科研工作的設置還是發展來講，一批訓練有素的護理人員是非常難得的。應相對專業化，周定化。即使專科的特點限定了人員的'淘汰性，護士的流動及反復的強化訓練必須受到重視。

　　ICU護士不僅要有多專科醫療護理及急救基礎知識。更要強調對病情系統的認識，還應掌握各種監護儀器的使用、管理、監測參數和圖象的分析及其臨床意義。從某一專科抽調來的骨干護士，可以先進行多專科的輪轉學習，再進行ICU的強化訓練。然后。在實踐工作中逐漸達到ICU護士標準。

　　ICU護士應當是技術全面、應變工作能力強，在臨床實踐及護理科研方面起重要作用的專職監護人員。其素質標準為：

　　1、有為護理事業奮斗的獻身精神及開拓精神。

　　2、有一定的人體健康與疾病的基礎病理生理學知識。

　　3、有較廣泛的多專科護理知識或實踐經驗。

　　4、善于創新及應用邏輯思維。發現問題及總結經驗。

　　5、實際工作及接受新事物能力較強，操作敏捷、善于鉆研、工作細致耐心。

　　ICU護士與病人的數字比例為2～3：

　　目前，**尚未有ICU護士的培訓中心，現有的ICU護士無專業證書，待遇方面也無相應改變，這與國際危重病護理學的發展要求是有差距的。在歐洲，醫|學教育網搜集整理英國護大從專科學校畢業后再須進行6～12個月的ICU專業訓練;瑞典是1年，奧地利是9個月，丹麥是1年半。結業者授予ICU護士證書，待遇方面優于普通病室護士。

　　ICU護理：

　　根據患者病情和護理量、護士工作能力安排監護人員，這樣既保證了監護質量，鍛煉護理隊伍，又為基礎護理質量**找到依據。上午是ICU醫生、護士進行診療的時間，我們將擦浴、更換床單等基礎護理措施集中改在治療活動相對較少的午后進行，可使臨床治療與基礎護理減少相互干擾，有利于整體監護工作的有序開展，也減少了夜間護理人員的工作量。

臨床常用護理基礎知識范文1份（擴展4）

——護理臨床實*結5篇

護理臨床實*結1

　　20xx年6月28日，我踏進了福建醫科大學附屬第一醫院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天，實習結束了，原本迷茫與無知，現如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。

　　臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的.工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結構，介紹各班工作，老師們的豐富經驗，讓我可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

　　護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。

　　到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學知識的應用能力。

　　整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學**慣。

　　在醫院實習期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我嚴格遵守醫院的各項規章**，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執行查對**，培養著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

　　在這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現，所以我用某些點線來代替面，用特殊**個別。總之在感謝附一醫院培養我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責！

護理臨床實*結2

　　時間如物價上漲一樣快，轉眼間一年的臨床實習就即將結束了。對于我個人而言，這一年的實習才是我醫學學習的開始。因為這一年，我才開始對醫學逐漸產生興趣；才開始從一個知丁點理論的醫學生向一名具備各種基本知識和技能的醫生轉變。關于各種感受，我想從實習生活中選最深的三個方面來談一談。

　　（一）理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握。

　　理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握，這是我在臨床實**的第一課。以前在學校時，絕大多數的學習都是為了考試而不得不死記硬背課本知識，至于知識的應用和實踐很少思考過，更沒在意過知識的趣味性和關聯性，結果總是陷于背了忘，忘了又背，背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片，毫無知識結構化和系統化可言。

　　然而，臨床實踐可以加快理論知識的學習。例如診斷學中的望聞問切診，我在學校時記得很熟，可剛去實習時就發現，我連個問診都問不全，問的順序顛倒，可見當初死記理論的窘迫。但在臨床中，問幾次失敗的，回過頭來看書，再去問，問過三五個患者之后，發現問診那些東西根本不用去背，每次自然而然就按照主訴、現病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。

　　另一方面，臨床實踐可以對理論知識學習起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習的時，曾有幾個肘部疼痛且活動受限（抬不起手）的兒童來就診，我都手足無措，每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看，才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位，由于小兒橈骨頭的發育不全，環狀韌帶薄弱，所以多發生在5歲以下的兒童。不過因為這事，讓我受益的是，帶著實踐中的疑惑，再回來翻書找答案，不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解，包括它的病因、臨床表現和治療。而且對這些知識印象深刻——這也許是因為在實踐中碰到的問題，再去尋找答案和記憶時，會產生強烈的記憶欲望。所以，實踐可以完善和加強理論的的掌握。

　　（二）熟能生巧。

　　“熟能生巧”不管對哪個學科的學習都接近于真理，醫學也一樣。我剛入醫院實習時，第一份入院記錄寫了三天才勉強過關。做手術時，我給患者傷口縫合第一針時，手是發著抖的。第一給傷口拆線時，手同樣抖得厲害。但實習一年下來，據不完全統計，寫了近一千份病歷記錄，縫了近百個傷口。記得曾經我們都因為先天的懶而抱怨過實習醫院的落后，落后的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習生的辛苦，每天讓你縫十個傷口，換上十個傷口的藥。現在想想，發現正是因為那些看似枯燥的、重復的和耗體力的基礎技能訓練，讓我現在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份，且字跡大家都認得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應手。

　　（三）醫學生實習應該早開始。

　　這一點是我實習的最大感受，也是大學的最大遺憾之一。因為個人知識結構關系，我在實習前，一直認為自己對醫學不感興趣，也不適合做醫生。從而導致兩個壞結果，第一，在學校時沒有好好學理論知識。第二，沒有為繼續深造做準備。可是自從入醫院實習后，發現自己慢慢開始對醫學有了興趣，且覺得學醫能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時，已經浪費了很多時間和精力。我想，要是我在大三或大四時，就去醫院實習三四個月，也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關重要的問題，從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學理論階段自以為不適合做醫生的醫學生，應該早去醫院實習，大三或大四就可以去。盡管學校沒安排，可以在暑假寒假自己聯系醫院實習。也許在實習幾月后，職業觀和價值觀都會有改變。其實，就算對于全體醫學生也一樣。因為，一方面臨床實習比學校理論課程更有興趣，能激發學生的學習熱情。另一方面，如前文所說，臨床實踐還會促進和幫助理論學習。總之，醫學生早去醫院實習有很多好處，而沒有任何明顯的壞處。

　　最后，感謝醫院教過指導過我的那些老師們，因為你們對我的信任，而給了我很多動手實踐的機會，因為你們對我無知的包容，而給了我繼續學習醫學的興趣和勇氣。

護理臨床實*結3

　　臨床醫學實習后，感想諸多，在醫院實習期間、得到科室**的關心及同事們的幫助下，較好地完成了各項工作任務，使自己較快地熟悉了新的工作環境，在工作態度、專業技術水平等方面均取得較大的進步，現將實習報告總結如下：

　　一、端正工作態度，熱情為患者服務。

　　作為醫生，為患者服務，既是責任，也是義務。我們醫院對于居民來說還是新生事物，要想在最短的時間內做強做大，我首先要提高服務質量，讓每一個就診的患者滿意，并以此來擴大我院的知名度。參加工作以后，我努力提高自己的思想素質和業務道德水平，擺正主人翁的心態。竭盡全能地為患者服務；耐心對待每一位患者，不管自己多累，都不厭其煩地做好解釋和溝通，爭取將兩好一滿意工作落實到實處。

　　二、認真負責地做好醫療工作，做好個人工作計劃，提高專業技術水平。

　　參加工作后我仍然堅持每天學習，每天掌握一種疾病；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照醫療操作常規進行，避免醫療事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，遇到不懂的問題勇于向上級醫師請教，努力提高自己綜合分析問題和解決問題能力；嚴密觀察病情，及時準確記錄病情，對患者的處理得當；

　　三、嚴格要求自己。

　　在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，希望明年的工作量能夠再上新高。在醫院**和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，因為以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

　　通過實習，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：

　　第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起，你就成了一個準醫生了。盡管醫生在*的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生，也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

　　所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。

護理臨床實*結4

　　臨床實習是護理教學中理論和實踐相結合最重要的途徑，也是至關重要的教學環節。2個月的實踐學習深深體會到了護理工作可以鍛煉人的耐心和心理素質，用心去做，關心每一位病人是我在實習過程中面對病人時最深刻的體會。

　　在各科病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。在急診中護理素質要過硬，急診病人病情千奇百怪，場面觸目驚心一有急診病人就表現出慌亂，內心緊張、動作變形、丟三落四，不知所措的狀態，影響急救工作的順利開展。所以我覺得護士的心理素質在護理工作中不管是哪個崗位都是極為重要的基礎。只有各項護理操作技能及理論基礎扎實，自己的心理素質才能提高。在工作中要不斷提高自己的業務水平和臨床操作技能。正如護理科學的先驅南丁格爾所說的：“一個護士必須十分清醒，絕對忠誠，有適當信仰，有奉獻自己的心愿，有敏銳的觀察力和同情心……”。

　　在實習工作中涉及最多的話題就是醫患關系，這是當今在社會普遍存在的問題，在實習工作中本人也深深體會到了這一點。在護理工作過程中護理人員與病人形成一種特殊的護患關系。護患關系直接或間接地影響著護理服務質量，是護理過程中最重要的、涉及范圍最廣泛、影響因素最復雜的一種人際關系。因址，如何處理好護患關系是護理過程中極為重要的一個環節。

　　如何處理好護患關系是一個極為復雜的問題，在實習工作中我個人認為要處理好護患關系必須做到以下幾點：

　　一、要有良好的工作態度，營造良好的護患關系氛圍。

　　國家針對這個看病難看病貴的問題還得不到很好的解決，很多醫院的醫護人員都存在超負荷工作的現象，有些醫護人員上一個班下來連口開水都不得喝，面對患者的問題可能沒有一個良好的態度，這樣就容易造成患者對醫護人員態度的不滿。所以，護理人員在工作中應當尊重患者，態度各藹，平等地對待每一位患者，建立一個有利于服務對象早日康復的安全、各諧、**性的、關懷溫暖的護理環境。

　　二、良好的心理素質，健康的心態。與病人建立充分的信任關系。在實習過程中，要時刻**好自己的情緒，保持良好的工作態度，不要把不良的情緒帶到工作中，在實習中我印象最深的是我還在兒科的時候，那是第一次打頭皮針的時候，由于一針沒扎上，家長也很不理解我，當時就發火了，狠狠的罵了我和帶教老師：”嬰兒的頭是你們的試驗田么你是不是實習生啊！……”就這樣一遍一遍在說，旁邊的家人也都在他的影響下你一句我一句，周圍的人也過來圍觀。本來我是有信心可以給孩子扎上的，可我的手在抖，我是知道我是基本功不扎實，心里素質不過硬，不夠相信自己才有前面的一幕。后來老師找我談話給我很大的啟發，老師說護理人員應用得體的語言，穩重的動作，誠懇的態度取得家長的信任，包括耐心解釋、操作熟練，切不可簡單生硬。通過對家長的心理護理，希望家長以其與患兒親密的關系和熟悉的表達方式，達到良好的護理效果。不自信是初學護士的弱點。尤其是在患兒血管條件不理想的情況下，緊張情緒表現得更為明顯，出現臉紅、進針時手發抖等現象。家人看到了就知道了。此時，護士應具備良好的心理素質，相信自己。無論你面對的病人血管情況多么復雜，都要相信自己能行。這樣病人才會信任你，不管做什么治療才能隨心應手。老師的話給了我很大的信心，她不斷的鼓勵我，我后來有了很大的進步。這樣更加肯定我的觀點，護理人員在護理過程中，應注意通過自己的責任心、愛心、同情心耐心來創造一個有充分信任及**感的氣氛，增加服務對象對自己的信任感，以發展良好的護患關系。

　　三、有良好的人際溝通技巧。護理關系是在雙方溝通過程中實現的，有效有溝通將產生良好的護患關系，缺乏溝通或無效溝通會導致房患之間產生誤會或沖突，加重醫療糾紛的產生。護理人員可以通過語言及非語言的溝通技巧與患者進行溝通。選擇恰當的溝通方式。有些患者對醫療護理的期望與實際的醫療護理水平之間存在差異，還有些患者不知道自己的病情，心理表現出了不滿意和不理解，他們認為花錢就能治病，但在現實與理想之間必然會存在一些差異，所以，我們要讓患者對自己的疾病、預后及現有的醫療水平要有正確的認識。護士與患者交流時的語言要親切，語速要適中，用詞要精煉，通俗易懂，避免過多的醫學術語而影響溝通的效果。同時要注重語言藝術，在不同的場合運用不同的溝通方式。對于治療和護理時要運用關心體貼的語言；對于有情緒變化的患者要運用開解疏導的語言；對于有心理變化的患者要運用換位、理解的語言，還有一些非語言性的溝通，例如：握手、輕拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等，都可以進行有效的溝通。不同的方式雖可產生不同的效果，但共同的都是將護士的溫暖與關愛傳遞給患者，使他們產生發自內心的感動和感激，真正從心理上接受護士以及護理上的操作，愿意同護士交流，從而更好地促進了護患之間的良好關系。

　　四、不斷提高自身的業務水平，在治療期間，過硬的業務素質和精湛的護理技術水平起著主導的地位。遇事要沉著冷靜、果斷、干練、有條不紊，良好的素質會潛移默化的感染著患者，使他們在心理上產生安全感，在信賴和依賴感中，肯將自己寶貴的生命托付給護理人員。在最基礎的靜脈輸液時要做到一針見血，盡可能的減少操作時帶來的不適感，給予患者講解疾病的相關知識，治療以及預防措施等。病人由于病痛的折磨會產生心情煩躁、情緒低落以及不良的負性心理，那么，此時我們就要主動地接近他們，隨時了解病情變化及心理狀態，經常溝通，給予心理安慰，并且可以試著角色互換，給予必要的幫助以及生活上的護理。讓患者感到自己被理解，被重視，提升安全感，且增加戰勝疾病的信心，從而因良好的護患關系能夠使患者更好的配合臨床的治療及護理。

　　以上是我的實習工作中所見、所聞、所想、以及應對問題的一些想法，今后的工作中，本人將繼續努力，不斷的提高自己的知識，不斷地摸索。

　　總而言之，這二個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，這是學習的過程，很多觀念得到修正，，在以后的學習中，有了這次實習的經驗，我就可以重點學習自己的不懂的地方了，實習中我發現了自己知識中很多的缺點，我需要完善自己的知識。我一定能成為一名優秀的護理戰士。

護理臨床實*結5

　　當今天寫這份總結的時候一回首，已經實習了四個多月了，時間真的過得很快，是該總結下自己這四個多月來都學到了什么了。總體自我的感覺，自己在不斷地學習中成長，學到了很多，發自內心地感激那些傳授我知識的老師們，因為帶我們，在本來就每天辛苦工作的基礎上，她們得多付出一份關心、多付出一份擔心與細心還有耐心，無論是在工作上還是生活上。當然說得是大部分的老師。

　　作為一個學生，從學校跨出幾乎沒接觸臨床的我第一個科室便是急診，對于很多老師或者學生來說可能是件比較不好的事，她們可能考慮到急診是一個節奏很快、又很多突發事件、病情錯綜復雜、病人也五花八門的科室，而我們卻是剛剛接觸，什么臨床經驗都沒有的第一步，一開始也是擔心自己適應不過來，所以就很認真地備課，認真地聽課，隨時準備著筆記本記錄一些自己不是很懂，或是很重要的。當我在掛號臺分診，有時候病來來得很急需要幫忙做一些搶救的時候，一開始我都不知道自己該干嘛，情急之下老師也完全照顧不到我，那時候就覺得自己什么都幫不上，一開始對物品擺放又不熟悉，老師叫我去找個東西，找了老半天，就更是覺得自己反倒很礙事一樣，可是隨著一天一天地上班，慢慢對科室的一些東西一些事情熟悉了，雖然說第一個月不能做穿刺性的操作，但在急診———尤其是治療室，一到門診下班便有時候忙到不行，這時候老師們都是忙著的，在那里**一天后，第二天開始我也開始給病人們打針、抽血、皮試等等，最開心的是一個班次我打針都白發百中，好有成就感的一天。其實很多時候，只要自己去發現、去行動，有很多事情是可以做的，在那個科室搶救室一周里，我最深刻的體會是：人文關懷與溝通真的很重要，病人一定比你更痛苦。當看到他躺在床上一動不動的時候，我們走到他們床邊一句暖心的問話：“阿伯，你感覺有什么不舒服嗎？”即使他們不能說，他們欣慰的微笑也可以向你表示感謝。在掛號臺時，我告訴自己：病人什么樣的都有，有些人會很著急、緊張或自我感覺嚴重，但是我們要去理解他們，絕對不能跟著著急，亂了手腳容易出錯，更不要和病人或其家屬起沖突。在這個科室下來，我倒是覺得我學到了很多，也見到了很多，這是很多沒來這個科室實習同學的遺憾。

　　接下來便是到了心兒科，這是一個專科性很強的科室，面對的是一個個堅強卻也脆弱的生命，有時候很是讓人心疼那些可愛的小寶寶們，在我們的護理工作中，尤其要細心謹慎，無論是在加藥、打針、發藥等生理方面，還是在生活、心里方面，他們都不像大人們，可以訴說自己的不舒適，更多地要我們自己去了解、去觀察、去留意，這就需要我們要學習更多的專業知識，這也是我有待提高的地方。

　　然后是到了口腔腎移植，這里的老師們帶教意識也特別強，而且她們的操作都很規范，嚴格要求自己的同時也嚴格要求著我們，讓我們學到更多，也不斷鍛煉我們養成一些應該有的好習慣。這個科室比較多腫瘤、癌癥病人，所以一開始可能會聽起來比較讓人害怕，但**班之后卻發現很多放化療之后的病人都殘到十分讓人同情，讓你忍不住想要更多一點關心。病人在與死神作**的時候，那種頑強的力量足以讓你臣服與無限尊敬。之后還到了腦外科，現在在綜合科，在這個科室里都是一些70歲以上的慢性綜合病病人，他們都是高干，有百分之九十的病人是一級護理，但都有陪人，很多病人住院歷史悠久，所以不僅僅是老師是我們的老師，那些陪人們也可以是我們的老師，一開始不會膀胱沖洗，有個陪人就說要這樣這樣，我就直接說我是學生，還有很多不懂的，以后請多多指教，他開心我也開心。這個科室很多的基礎護理，雖然工作量多，但是很好地練習并鞏固了我們的基礎操作，我覺得這是我們的一個很好的練習機會。

　　總的來說，在實習期間我都遵紀守法，遵守醫院及科室的各項規章**，尊敬師長、關愛病人，嚴格要求自己，努力做到了不遲到，甚至早到十五分鐘，不早退等，接下來幾個月，我會繼續積極向各個科室老師們學習，讓自己學到更多。

臨床常用護理基礎知識范文1份（擴展5）

——臨床護理教學總結3篇

臨床護理教學總結1

　　20xx年在醫院和護理部的**下，在科護士長、病房護士長**下，通過全體帶教老師和實習同學的努力，完成了本年度臨床護士實習生教學任務。本年度呼吸內科共82人，其中本科 6人、大專32人、中專44人。

　　呼吸內科全年實習護士結構圖

　　為提高護理臨床教學質量，依據PDCA系統原理，結合我科特點和教學實際，制訂出PDCA帶教系統，將PDCA應用到臨床教育中，使教與學有程序、質與量可**，取得較好的護理臨床教學效果。現將全年教學工作總結如下：

　　1 計劃階段（P）

　　1.1 制訂教學計劃

　　根據學校的教學大綱，結合我科的專科特色，制定出詳細的教學計劃，把護生須學習的內容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類，具體到周目標，使帶教老師和實習同學明確達標要求，做到有章可循。要求每一位帶教教師學習教學大綱，依據教學大綱及實習要求，結合個人帶教經驗，進行臨床帶教。

　　1.2 合理安排帶教人員

　　在護理部**下組成教學小組，全面管理；合理安排帶教人員，督促教學計劃實施；選拔業務能力、責任心強的護理骨干擔任臨床帶教。由工作5年以上，具有豐富臨床經驗的護師職稱以上的護理人員擔任臨床帶教；低年資護士可協助配合，以積累教學經驗。形成護士長**、臨床帶教老師**實施，臨床護師及以上職稱的護理骨干具體帶教的三級帶教體系，三者互相協同、配合，形成良好的教學氛圍。

　　1.3 施教前準備

　　包括態度、理論、技能準備。由護理部**，在每年教學任務下達前進行教學計劃、教學重點、教學目標、專科理論學習、總結個人帶教方法及經驗，端正態度，做好思想準備，在全院進行操作和理論考核，達標者才能擔任教學。

　　1.4 評估護生情況

　　包括學校、專業、層次、素質、籍貫及人數等便于安排帶教力量。

　　2 實施階段（D）

　　2.1 進科介紹

　　每批護生進科第1天，由教學組長或臨床帶教老師介紹環境、**、工作程序、物品設施，強調實習重點，使護生在跟班之前，較快熟悉工作日程，熟悉環境，及工作**，減輕臨床老師帶教量。

　　2.2 專科知識訓練

　　臨床帶教老師負責每周理論授課＞1次，要求有教案，講課方式靈活，護理部安排各科帶教老師每周集中對護生進行專科技術和基礎護理操作訓練，使護生在實習中盡快掌握專科技術。同時加強基礎護理技能的操作訓練，護士長和臨床帶教老師對不同疾病進行2～3次教學查房，以**方式引導護生進行觀察和護理，鞏固護生的理論知識。

　　2.3 專人帶教

　　護生的實習過程，是理論與實踐相結合及良好作風形成的過程，教師的言傳身教對護生有著巨大的影響力。按照教學計劃，要求教師在帶教中嚴格要求護生，操作示范要正規，操作示范時可將整套動作分解**，分別演示，操作完畢，立即要求護生將示范過的操作演練一遍。以便發現缺點，加以糾正。臨床實踐時老師要多提供操作的機會，但放手不放眼，嚴防差錯事故的發生。用啟發式的教學方式指導護生思考和分析，注重以**為主的帶教方式，鞏固理論知識。注重護生專業素質的培養，重視醫德教育，使護生具備良好的醫德醫風，對護生強調儀表規范的重要性，以幫助護生樹立良好的護理職業形象，順利完成護士角色的轉換。

　　3 檢查階段（C）

　　3.1 **方式進行檢查

　　護士長利用3次/周的晨間**，以教學計劃中要求護生掌握的內容為主，檢查護生對知識的掌握程度，促進護生學習積極性，同時也是對老師帶教的一次評估。

　　3.2 參與課堂授課評審，提高講課質量

　　護士長或臨床帶教老師參加每一輪教學講課，及時補充講課內容，并進行評審，以不斷提高講課水平。對專科技術和基礎操作，采用定期或不定期的方式進行檢查，以考核教與學的質量。

　　3.3 出科考試

　　建立各科題庫，每輪實習結束之前由臨床帶教老師根據護生實習重點從題庫中抽題，保證了考試內容靈活，加強專科特點。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時批改，并且快速反饋給護生，便于護生發現不足，以利改進。

　　3.4 寫周記

　　要求護生每周寫周記，記錄本周學習的內容，了解實習的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復，便于師生相互了解、溝通，再對照教學大綱，彌補不足。

　　3.5 實習鑒定和出科小結

　　實習鑒定由帶教老師填寫，力求對護生實習期間表現作公正的評價，指出優缺點，以利在下輪實習中揚長避短。出科小結由護士長**實行，對實習內容作全面總結，以了解護生對實習任務的完成程度和老師是否全面執行教學計劃的情況，征詢護生對帶教老師和教學方法的意見和建議，使教與學之間有評估，有利于教學質量的提高。

　　4 總結處理階段（A）

　　總結處理是對以上三個階段進行總結，同時也貫穿于三個階段之中，以及對出現的問題進行處理，促進不斷完善。本科帶教老師通過檢查階段所獲的結果，操作及理論考核的成績、定期、不定期的抽查中所發現的優缺點，將以上結果及時反饋給帶教老師和護生，從普遍的個性中找到共性，獲得雙向反饋信息，每個月教學會上總結帶教效果1次，**實習生評選優秀帶教老師和最差帶教老師，重獎優秀，取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績直接同年終評獎掛鉤，增加臨床帶教老師的教學積極性和自覺性。

　　通過實行PDCA循環系統，使護理臨床教學由難到易，利于管理和**。完整的教學計劃、定期理論講課、出科理論考試、技術操作考核，既查了護生知識掌握情況，同時也檢測了帶教老師的教學質量，及時發現師生雙方的不足，以便改進。還有層層的評估**即護理部、護士長、師生相互評估，形成良性循環，既調動了護理人員帶教積極性，又間接提高業務水平，護生也能學有所獲，使每批護生都能以優良的成績通過考核，并使帶教整體水平得到明顯提高。

　　5 下年帶教工作的重點

　　帶教老師起到率先垂范，以身作則的作用，應有針對性、目的性和啟發性地將護理學的重點、難點及相關學科的新進展、新技術和防范護理安全的知識傳授給護生；同時生活上主動關心、幫助她們，在放手不放眼的情況下，盡快讓護生熟悉各項護理技術操作，使她們在步入社會的初始階段就得到正確的價值觀、人生觀的熏陶。另外在臨床帶教中，應讓護生理論聯系實際，盡快適應角色，調動她們的學習積極性，提高她們發現問題、分析問題和解決問題的`能力，使她們順利走向臨床第一線，成為一名高素質的護理人才。

臨床護理教學總結2

　　忙碌、充實的年匆匆而過，盤點收獲，總結教訓，該留下踏實的腳步；沉淀積累，觸動啟發，良好的開端在成功的結束之后。新年將至，為成為過去的XX年畫一個圓滿的句號。

　　一、腳踏實地，從護理基礎工作做起。

　　首先，科室人員偏年輕化，工作經驗不足，專科知識欠缺，為提高護理服務質量，從基礎護理工作入手，嚴格執行查房程序和交班**，將晨間護理與交**作為交流平臺，深入細致的開展專科健康知識教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心**落實作為本年度考核重點，每周考核一項，逐步規范工作流程。另外，提高服務質量，從改進工作細節入手：１.改進查對方式，將傳統的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發生的可能性；２.改進備皮方法，使用一次性備皮刀，撤消民用備皮刀，將滑石粉潤滑備皮改為肥皂液潤滑備皮，提高工作效率和備皮效果；３.推廣使用家屬陪護椅，只象征收取使用費，為病人提供很大方便；４.建立護士交流溝通本，將日常工作質量**內容，傳達會議內容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達的周期長、不能及時改進的弊端，達到質量持續及時改進目的。５..聯合都市寶貝照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

　　二、抓**落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

　　將工作細化，進行分工，文書書寫由責任護士和質檢員三人負責，開成管床護士責任下完成病歷，責任護士把管，質檢員質控的三級質控模式，有效的**書寫錯誤和不規范書寫，提高書寫質量。工休座談、搶救藥品、實習生講課、業務學習分別責任到人，形**人有事管，事事有人負責，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

　　三、嚴格產房管理，完成布局改造。

　　加強產房管理，印制產科常見急癥搶救流程，張貼在產房內墻，強化操作流程化，落實腕帶識別**，嚴格執行新生兒腕帶配戴工作，建立產房交接流程并督導實施，有效加強產婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強疫苗管理。另外，根據管理年驗收標準，再次進行產房改進，配置消毒用品，調整待產室、隔離產房、及隔離待產室位置，以達到標準要求。

　　四、苦練技術，嚴把質量關。

　　針對護理人員年輕化情況，制定操作訓練計劃，將基礎操作項目納入日常考核，每周檢查督導一項，將常用操作項目逐一進行考核，尤其中醫操作項目，制定操作標準，全員訓練，并在操作考核中不斷改進操作流程。提高操作技術，有效提高服務質量。

　　五、開拓創新，不斷學習，完成繼續教育及帶教工作。

　　不斷充實專科知識，派出助產一人到**學習，護士長到天津及杭州進修學習，引進新的理念和技術，改進工作，提高技術，帶動科室學習氣氛，完成業務學習每月兩次，開展中醫護理技術項目，學習中醫理論，完成國家級論文一篇，同時，督導全科護士完成繼續教育任務，加強專科知識學習。今年實習生人數多，為保證帶教質量，制定詳細帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學生接受專科知識兩次，圓滿完成全年帶教任務。

　　一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現狀才是進步的開始，在又一個年度展開之際，只有努力啟航，進入又一個奮斗的輪回。

臨床常用護理基礎知識范文1份（擴展6）

——臨床護理實習心得菁選

臨床護理實習心得

　　我們從一些事情上得到感悟后，將其記錄在心得體會里，讓自己銘記于心，通過寫心得體會，可以幫助我們總結積累經驗。那么心得體會怎么寫才恰當呢？以下是小編為大家整理的臨床護理實習心得，僅供參考，大家一起來看看吧。

臨床護理實習心得1

　　時光飛速，一轉眼我已經從一名懵懂的大學生，走上社會，走進醫院，成為一名救死扶傷的護士。自__年進入鄂東職業技術學院就讀以來，一直以嚴謹的態度和積極的熱情投身于學習和工作中。在實習的過程中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，我為我的辛勤付出寫下了在醫院實習自我鑒定。

　　在這日益激烈的社會竟爭中，使我充分地認識到成為一名德智體全面發展的'優秀大學生的重要性，但當真正接觸到病人后，我發現，臨床護理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實的理論，熟練的操作，還要有愛傷觀點等等。在工作中，我不斷將自己在操作的過程中學習到的知識做下了實習工作總結，讓現在的實踐彌補過去理論的缺憾。在學**，嚴格要求自己，憑著對成為一名優秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學，態度端正，目標明確，基本上牢固的掌握了一些專業知識和技能，作到了理論聯系實際;除了專業知識的學習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學科的知識，從而提高了自身的思想文化素質。

　　在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷。

　　從我選擇護理事業，我就有一句格言——用有限的生命投入到無限的護理工作中。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。這是我的大學生醫院實習自我鑒定，以后的工作中我將更加努力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號!

臨床護理實習心得2

　　進入醫院實習已經有將近一個月的時間了，這一個月來，每天跟在老師的屁股后邊，每天接觸形形**的病人，終于有點進入狀態了。還記得我們一行人在老師的帶領下踏進了醫院。帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期10個月的臨床護理實習。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業前的最佳鍛煉。所以，我們加倍的珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

　　剛進入病房的那段時間，總有一種茫然的感覺。看著提前進入臨床實習的'學生們端著操作盤忙前忙后，心里不由得羨慕，我什么時候才能這樣啊！那時，對于護理工作還處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還沒有一種成型的概念。

　　帶教老師們都有豐富的臨床帶教經驗，讓我很快的適應了護理工作，很快的適應了醫院環境，為以后的實習奠定了良好的基礎。但是當我慢慢投入到這份工作時，我突然發現這是件很有意義的工作，剛開始的時候，剛開始的時候我進的是門診部，我在那里呆了大概兩個星期，雖然時間不長，但是我卻受益匪淺，我學到了抽血、做皮試、配皮試液、灌腸等，還有明白了“三查七對”，三查指：操作前、操作中、操作后；七對是指：對床號、姓名、藥名、計量、濃度、時間、用法、批號。

　　在這兩星期中，我真真切切的體會護士的職責，而后的兩星期是在兒科，在兒科應該是我感觸頗深的，因為我一直認為兒科比較難，小孩子很難哄，所以我一直擔心，但是當我融入到那個氛圍時，我感覺一個護士的責任心很重要，我不僅學習到打靜脈、配藥，尤其是無菌特別重要，而且我還知道一個護士要理解家屬，要處理好護患關系，明白護士要做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是明白無菌的重要性，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之

　　我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有感悟，但是真正進入病房后，感觸又深了。的確，護士的工作很零碎，還可以說是很低微，我們用自己的雙腳一遍遍的丈量的病房的路程；但是，護士也有獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂麻雀雖小，五臟俱全。

　　這就是我實習一個月來的一點心得體會，也可以算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長！

臨床護理實習心得3

　　對護士的工作也有一些了解。才知道做好一名優秀的護士是不容易的。

　　見習的第一天被老師分到了外科的住院部。剛到一個陌生的地方又沒有認識的人有點恐懼!老師們給病人扎針輸水的時候，我就像個尾巴一樣的跟在后面看，每摸一次病房的門我就去洗手，還真是不適應。然后就看她們在寫護理資料，好像比我們的作業還多。真覺得還是在學好，就這樣一個上午過完了。下午不怎么忙，在郁悶中又過了半天。回到學校后覺得很疲憊，什么也不想做，是不是我選來選去還是選錯了專業呢?

　　天看到了護士的交**和醫生的交**。晨間護理的時候我也跟著看了做了，幫病人整理床。后來給病人數脈搏，有的病人我看著就不敢靠近幸好也不用數脈搏，我想我還是沒有做好當護士的.準備。就這樣過了幾天。今天上午我去幫病人整理床的時候病人和家屬都感謝我，我也很高興的，當個護士也挺不錯的，嘿嘿~

　　護士的責任心和精湛的技術還有與人溝通都是很重要的。我覺得我還是很有責任心的，對自己的技術也有信心，就是不怎么會與別人溝通，這個還是有些擔心的，我也只能盡力做好我能做的。

臨床護理實習心得4

　　帶著些許新鮮與擔憂，我開始了自己的臨床護理實習，呼吸內科是我的第一站。

　　剛進科室，我像其他所有剛實習的同學一樣，對各項護理操作充滿了期待。當然，剛開始的操作，有過成功，也有過失敗。這并非百分之百的成功率更激發了我對操作潛心的探索。我開始抓緊每一個機會去嘗試，一遍遍的總結摸索。直到有一天，我突然發現自己太過沉溺于操作學習，頭腦中似乎把理論知識屏蔽起來了，以至于理論知識和操作技術脫節。我明白理論和實踐的分離不利于任何一門學問的發展。于是我開始給每一項護理操作追根溯源，用理論來解釋實踐，在實踐中強化理論知識的記憶。

　　在這個以前未曾涉及的全新領域，所有的一切都是陌生的，因此它也正是收獲知識的最佳去處。通過自己的努力學習，把未知的變成已知的，把陌生的`變成屬于自己的寶貴知識，從中我收獲了很多。“處處留心皆學問”，多看、多聽、多想、多問、多記，一點一滴的積累給自己一份滿足感，增添一份自信心。科室里不管是老師，還是定點實習同學，不厭其煩的講解和手把手的教授讓我由衷地感激，是她們帶我走過了這段特別的日子！謝謝老師們！

　　臨床實習五周了，親身體驗了護士工作的“忙、雜、累”，偌大一個五十個病人的病區，除去實習和進修人員，每天工作的護士只有五、六個。所有這些人員每天完成病人的各項治療，書寫各種護理文件就已經精疲力盡了。護士們想跟病人多待一會，多聊兩句，沒有時間，也沒有那個精力。但所有的人都在竭盡全力的給予病人最好的護理。不管她們多累，她們依然是一張張甜美的笑臉，一句句溫馨的問候，可是她們分身乏術啊！整體護理是每個人的期望，病人這么想，護士又何嘗不是！說到底是醫療體制的問題，**護理人員配備比太低了！我們也只能盡自己最大的努力解決病人現在的問題，最大程度的預防潛在的問題。

　　也許所有的醫院都有這些現象：護士每天除了完成自己的本職工作外，還要負責幫醫院催款，每天清點病員服、床單、體溫計。這些本不該護士操心的事情占據了護士太多的時間。護士的天職是給予患者及家屬全方位的護理，她們需要時間與精力。真心希望把“護士還給病人”！護士長是醫院的基層管理者，承擔著多種角色。她要帶領病房全體護理人員共同完成部門護理任務，處理病房各種危急及突發事件，協調醫護、醫患關系，在醫院信息溝通中也有承上啟下的作用。但護士長并不是物品保管員，護士長辦公室也并不是儲藏室。讓給護士長一些時間和空間，把“護士長還給護士和病人”！ 這些問題也許所有的人都愛莫能助，都只能嘆一句無奈。說出來只是希望護理的明天會更好，天使的臉上永遠有笑容！

　　呼吸科是一個很認真很努力的科室，護士長**老師對任何事情都認認真真地態度感染著整個科室的氛圍，感染著每一名護理人員，也感染著我們這些護生。呼吸科所有老師耐心的講解讓我邁好了踏入護理學的第一步！我衷心地感謝這里！以后的我也會努力做到最好！

臨床護理實習心得5

　　短短一年的實習生活就要結束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們為此付出了諸多的心血，心里難免有著激動。現在要離開帶領我們踏入醫生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫生的經歷會讓我們銘記一生。以下是我的畢業實習報告總結，希望從中發現一些優點和缺點，為我們以后的學習和工作增加經驗。

　　臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情畢業實**結及體會。

　　剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規章**、各級醫師的職責等，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以較快地適應醫院各科臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。

　　到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的'人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、**、表達等各方面的能力。

　　在醫院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉歸為目的，我們嚴格遵守醫院的各項規章**，所有操作都嚴格遵循無菌原則。我們在內、外、婦、兒各個科室里，都是認真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導下，對各種常見病，多發病能較正確地進行預防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴的精神，培養和提高了我們**思考和**工作的能力中專畢業實**結 。

　　在這段短暫的實習時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。總之在感謝臨沂市人民醫院培養我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，

　　走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛生事業盡心盡責!

臨床護理實習心得6

　　一個月的兒科實習階段轉眼即逝，時間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始，準備著實習階段又一個接力.

　　進入兒科科室，我從帶教老師那兒了解到，兒科是個綜合性很強的科室，涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與***不同：起病急，來勢兇，變化快。因此，我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情，不懂得與醫護人員配合，所以兒科護理工作內容多，難度大，要求高.除基礎護理，疾病護理外，還有大量的生活護理和健康教育，病情觀察應細微敏銳，發現變化及時通知醫生，進行救治.

　　了解了兒科護理工作的基本情況后，我開始投身實習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下，我不斷汲取和探索專業知識，也積累了一定的工作經驗.也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆，但對我來說卻是難能可貴的財富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣浪打來，留下無數閃閃發光的貝殼，點點滴滴都值得我去珍藏和回憶.也許這些收獲相對而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個小小的進步之上的“冰凍三尺，非一日之寒.”

　　經過一個月的兒科實習，我又成長了許多，漸漸擺脫了學校的那份稚氣，走向成熟.在“陣地”上，我學會的不止是一個護士最基本的技術，疾病的護理知識，更重要的是如何與病人家屬溝通.兒科的護理對象是小孩，對于每個父母來說，最珍貴的莫過于子女了，家屬以及醫護人員都是本著為小孩著想的理念.除了要有精湛的輸液技術，將病人的痛苦減至最輕之外，還要向病人家屬做宣教，方面涉及很廣，比如：飲食教育，環境，衣著，心理護理等.向家屬宣教完之后，他們對我表示非常感謝，我自己心里也覺得特別欣慰，勞動成果得到賞識.

　　要成為一名優秀的'兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等.同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中，我也經常看到帶教老師向家長做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者， 還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送**暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的****.

臨床常用護理基礎知識范文1份（擴展7）

——臨床檢驗基礎知識：臨床免疫學檢驗實用1篇

　　臨床檢驗基礎知識：臨床免疫學檢驗 1

　　1. 免疫防御(對外)免疫自穩(防自身免疫病)免疫**(防腫瘤)。

　　2. 標記免疫技術應用最多，自動化是免疫學檢驗發展趨勢。

　　3. 抗原的表位至少有二種方式：順序或線性表位，三維結構的構象表位。

　　4. 天然抗原絕大多數是胸腺依賴性抗原(TD-Ag)。超抗原被T細胞識別時雖然要與MHCⅡ類分子結合，但不受Ⅱ類分子的限制，可以直接活化T細胞而且效率高。抗體由漿細胞產生。抗體分子上VH和VL是抗原結合部位，CL，CH1是遺傳標記所在，CH2有補體結合點，CH5能固定**細胞，CH3和CH4還參加Ⅰ型變態反應。免疫學中常用木瓜酶和胃蛋白酶。

　　5. 免疫球蛋白的血清型有：同種型(正常個體都有)同種異型(只存在同種的某些個體中)獨特型(某一個體獨有的。獨特性網絡在免疫應答的調控中起重要作用)。

　　6. 天然IgG分子無活性。IgM(五聚體，天然凝集素和冷凝集素，是B細胞膜上主要表面膜Ig)激活補體能力最強，IgG(單體，電泳最慢，再次免疫應答的主要抗體)至少要兩分子。0.1mol/L 2巰基乙醇能破壞IgM但不破壞IgG，可以區分它們。

　　7. 母乳中的分泌型IgA提高了嬰兒出生后4～6個月內的局部免疫屏障，常稱為局部抗體。

　　8. 人類重鏈基因位于14號染色體上，K基因位于第二號染色體上。

　　9. 參與補體激活經典途徑的固有成份按先后為C1，C2……C9，C1由C1q，C1r，C1s，三種組成。滅活的補體在片在符號前加i，有酶活性的上加一橫。

　　10. 補體大多是糖蛋白多屬β球蛋白，C1q，C8是γ蛋白。C1s，C9是α球蛋白。C3含量最多，C2含量最少。替代途經的激活物主要是細胞壁成分。

　　11. 補體**免疫復合物的方式：吞噬調理，免疫粘附，免疫復合物抑制。

　　12. 編碼人C4，C2，B因子的基因在第六染色體短臂上與MHC的基因相鄰，命名為Ⅲ類**相容性基因。產生補體主要是肝臟主要是巨噬細胞。

　　13. 已發現的歸巢受體有：CD44，LFA-1，VLA-4，MEL-14/LAM-1等。CD2表達于全部T細胞和NK細胞。CD3表達在全部T細胞，CD4(輔助性T細胞)/CD8(細胞毒性T細胞)相互關聯但意義不同是T細胞亞群的表面標志。

　　14. SIg的功能是作為B細胞表面的抗原受體可與相應抗原特異性結合并將抗原內攝處理。MHCⅡ是輔佐細胞(AC)遞呈抗原的必須物質是輔佐細胞(有單核吞噬，樹突狀，B細胞)的'標志。明確的白介素有15個，IL-2主要由T細胞(CD4+)受抗原或絲裂原刺激后產生，15KD，113糖蛋白。

　　15. Ⅱ型干擾素又稱免疫干擾素或IFNγ，主要由T細胞產生。腫瘤壞死因子：TNFα：由細菌脂多糖活化的單核細胞產生引起出血壞死也稱惡病質素，TNFβ：由抗原或絲裂原刺激的淋巴細胞產生有腫瘤殺傷和免疫調節功能又稱淋巴毒素。

　　16. 紅細胞生成素(EPO)是糖蛋白，30～39KD，主要由腎小管內皮細胞合成也可由肝和巨噬細胞產生。

　　17. 人類MHC稱為HLA復合體，位于第六對染色體的短臂上。其多態性為復等位基因所致，當群體中位于同一位點的等位基因多于兩種時為復等位基因，HLA的遺傳特點：單倍型，共顯性，連鎖不平衡。Ⅰ和Ⅱ類MHC分子是引起同種異體移植排斥反應的主要抗原。

　　18. 當抗原遞呈細胞向免疫活性細胞遞呈抗原時，免疫活性細胞在識別特異性抗原時，必須識別遞呈細胞的MHC抗原稱為MHC限定性。

　　19. HLA是體內最復雜的多態性基因系統。抗原-MHCⅡ類分子復合物與T細胞受體的結合是使Th細胞活化的首要信號。

　　20. 細胞免疫的效應方式有：細胞毒，遲發超敏。

　　21. 體液免疫以血清中有循環抗體為特征。

　　22. 炎癥細胞有：中性，肥大，嗜酸，嗜堿，血小板，內皮。炎癥介質：血管和平滑肌收縮介質，趨化因子，酶類，蛋白多糖。免疫炎癥類型：IgE介導，免疫復合物，細胞，皮膚嗜堿細胞型。

　　23. 抗原抗體結合基于結構互補與親和性。由一級結構決定。結合力有：電荷吸引，范德華力，氫鍵，疏水性作用力。

　　24. 常用佐劑有：氫氧化鋁，明礬(弗氏)是目前動物免疫中最常用的

　　25. 抗血清保存：4℃，低溫，冰凍干燥。

　　26. 抗體特異性純化有：親和層析，吸附法。

　　27. 特異性鑒定有：效價，特異性，純度，親和力。

　　28. 脾淋巴細胞特征是抗體分泌功能和能在選擇培養基中生長，骨髓瘤細胞則可無限**既永生性。細胞融合的選擇培養基有三成份：次黃嘌呤(H)氨甲蝶呤(A)胸腺嘧啶核苷(T)稱為HAT培養基。

　　29. 液體沉淀試驗有：抗原稀釋法和抗體稀釋法及方陣滴定法。

　　30. 免疫固定電流常用于M蛋白的鑒定

　　31. 補體結合試驗中5種成份分三個系統(反應，補體，指示)不溶血為陽性。

　　32. 常用的標記酶有辣根過氧化物酶(底物為鄰苯二胺，四甲基聯苯胺)堿性磷酸酶(底物為磷酸酯)。

　　33. 抗體制備常用二醛法及過碘酸鹽法。

　　34. RIA(放免)核素標記抗原，競爭抑制，2～3個數量級，標記物限量。

　　35. IRMA(免疫放射)核素標記抗體，非競爭結合，3個數量級以上，標記物過量。