中藥處方分析及其在藥學服務中的應用 1

中藥處方分析及其在藥學服務中的應用

　　摘要：目的：在臨床實踐的基礎上，對本院的中藥處方進行科學系統化的分析，并探討其在藥學服務中的應用成效。

　　方法：參照中醫藥相關理論文獻資料，重點從中醫藥物的種類、疾病的診斷、功效等層面上闡述中藥處方的實際效果。從我院的中醫藥資料庫中，選取400張中藥處方，以上所選取的處方有具體的數目、藥草應用的種類、應用頻率等，并在此基礎上進行全面地分析。

　　結果：統計分析，發現這400張中藥處方中一共有80種中藥材，其中20種較為多見。對此，本文選取藥方應用頻率最多的6種中藥材：丹參(92%)、當歸(80)、赤芍(69%)、紅花(61%)、莪術(50%)、葛根(48%)。

　　結論：臨床醫生應當熟悉中藥處方的各種藥材的藥效、劑量及煎煮的方式，并在此基礎上，對患者進行科學的指導，以此取得較好的臨床治療效果。同時中藥房應當將藥學服務貫徹在日常的工作中，切實認真地加強中藥處方的管理，總結各種中藥處方使用的方法，以此推動我國藥學服務發展及建設。

　　關鍵詞：中藥處方中藥材藥學服務臨床管理

　　祖國中醫博大精深，針對不同疾病有多種治療疾病的處方，以此體現個體疾病的差異性。但也存在部分醫院缺少對中藥處方的不合理的操作，在藥劑、應用方式等方面，缺少必要的管理，給患者的身體健康造成較大的隱患，這是目前中藥房急需管理的一個問題。藥學服務是一個全新的管理模式，可以將藥學服務應用與中藥處方管理有機結合，形成一個可行性的選擇方案。對此，本文將結合我院的實際情形進行分析。

　　1材料與方法

　　1.1一般資料。從我院的中醫藥資料庫中，選取400張中藥處方，以上所選取的處方有具體的'數目、藥草應用的種類、應用頻率等，并在此基礎上進行全面地分析。

　　1.2方法。本文所有的數據采用SPSS17.0軟件仔細地分析統計，與此同時，為提高這些數據的可行度，再對以上的計量的資料采取平均數±標準差(X±S)來表示，該文中的實驗中數據全部采用平均值。[1]P

　　2結果

　　統計分析，發現這400張中藥處方中一共有80種中藥材，其中20種較為多見。對此，本文選取藥方應用頻率最多的6種中藥材：丹參(92%)、當歸(80)、赤芍(69%)、紅花(61%)、莪術(50%)、葛根(48%)。具體數據參照表1。

　　3討論

　　中藥處方為中醫的結晶，是經過幾代、幾十代人的研發及流傳，效果明確顯著。中藥處方不僅為我國傳統文化的重要組成的一部分，并且中醫理念已經深入人心，對于每****人均有較大的影響，并為**民族的身體健康發揮著重要的貢獻。[2]但不可否認的是，中藥處方依然存在一些不科學性、不合理性，造成一些患者病情惡化，帶來不必要的身體、經濟負擔。

　　本文結果發現，這400張中藥處方中一共有80種中藥材，其中20中較為多見。對此，本文選取藥方應用頻率最多的6種中藥材：丹參(92%)、當歸(80)、赤芍(69%)、紅花(61%)、莪術(50%)、葛根(48%)。追查其原因，是因為這六種中藥材大多具有活血、清火的功效，并且本院的內科及骨科應用這些藥物最多，其中丹參、當歸在解濕毒方面有著顯著的效果;赤芍、紅花有活血散瘀的功效;葛根可以清熱生津;莪術有著破血行氣的功效。[3]通過臨床分析，這幾種藥材還具有經濟實惠、臨床應用副作用小等特點，患者容易接受，醫生也可以放心地為患者開出這些藥方供患者應用。

　　由于本院醫療資源有限，相比于現代化的中藥房的管理尚有一段差距。為此，應當采用藥學管理，對中藥處方進行科學合理的管理。由于中藥處方不比于西醫處方，有著詳細的說明書，可以直接地指導患者應用。[4]對此，中醫的臨床醫生及藥劑師應當科學地應用各種中藥材、應用方法、不良反應等事項;藥房工作人員還應當完全掌握各種疾病的藥量的調配上的差異、存儲條件上的差異、藥草產地等情形。中藥房的工作人員還應當認真地學習各種中藥材基本知識、服用藥物的基本知識，在患者拿藥時，能夠為其提供精確的意見。對于一個合格的中藥房的藥學服務工作人員，還應當認真地對中藥處方進行分析，能夠依據患者的病情、個體上的差異，為其調配中藥材、煎藥及制定應用藥物的方案。[5]為此，在藥學服務地指導下，針對性地選用處方，合理地選擇中藥材，精準地選取藥量，并配合科學地應用，這樣就能夠取得較為顯著的臨床治療效果。[6]

　　綜上所述，臨床醫生應當熟悉中藥處方的各種藥材的藥效、劑量及煎煮的方式，并在此基礎上，對患者進行科學地指導，以此取得較好的臨床治療效果。同時中藥房應當將藥學服務貫徹在日常的工作中，切實認真地加強中藥處方的管理，總結各種中藥處方使用的方法，以此推動我國藥學服務發展及建設。

　　參考文獻

　　[1]**娣，李宇佳，原玉珍，張華，唐淑潔，淺議處方分析在中藥飲片調劑中的作用[J].**實用醫藥.2010，12(21)：133-134

　　[2]曹承學，淺談基層醫院中藥處方的常見問題[J].**藥房.2007，18(21)：163-164

　　[3]劉麗娟，葉楚寧，湯曉萌，我院2007～2008年出院帶藥的處方分析[J].**現代醫生.2009，17(21)：169-171

　　[4]Shonna YH，Dreyer BP，Van Schaick L，et al.Randomized controlled trial of a pictogram-based intervention to reduce liquid medication dosing errors and improve adherence among caregivers of young children.Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine.2008，14(11)：129-131

　　[5]李琳琳，龔時薇，我國藥學服務研究的內容與發展趨勢[J].**醫院藥學雜志.2012，15(02)：114-115

　　[6]閆素英，沈芊，姜德春等;從社區老年人用藥現狀審視藥學服務[A].2010年**藥學大會暨第十屆**藥師周論文集[C].2010：269―271

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中藥處方分析及其在藥學服務中的應用(一)份（擴展1）

——中藥分析在臨床中藥學中的應用論文實用一份

　　中藥分析在臨床中藥學中的應用論文 1

　　1.臨床中藥學

　　1.1臨床中藥學的概念臨床中藥學是以中醫藥基本理論為指導，以臨床用藥的安全性、合理性、有效性為核心，研究中醫辨證用藥基本理論及應用規律的一門學科。它著眼于科學地闡述中藥的基本理論,探索中藥防治疾病、康復保健的作用機理、物質基礎及代謝過程，為更好的提高中藥臨床療效、減少不良反應提供科學依據。

　　1.2臨床中藥學的目的和意義臨床中藥學研究的目的在于運用中醫藥基本理論,使中藥與臨床密切結合,在人體內發揮最好的防治疾病的作用，并用現代的科學的方法、技術研究和探討其相關的作用機制，從而達到更加安全、合理的用藥。臨床中藥學的發展有利于提高中藥的臨床療效，降低藥品之間不良反應的發生,減少藥品資源的浪費，避免藥源性疾病的出現，以及減輕患者的經濟負擔等，這些方面在臨床和科研等不同領域都具有非常重要的意義。

　　1.3臨床中藥學的發展趨勢臨床中藥學的研究范圍十分廣泛,如中藥及中藥復方制劑的成分分析、療效分析、機制分析等，融合了現代化新技術,如藥理學、藥物分析、毒理學、流行病學、生物學、基因芯片技術,為臨床安全、合理用藥提供依據。在新時期發展階段,要加強臨床中藥學的發展必須從中藥藥效，中藥的不良反應及中藥的毒副作用等多方面進行研究分析,以此作為突破口。只有使臨床中藥學與多學科相結合，才能實現真正的安全、有效、合理的臨床用藥目標目的。

　　2.中藥分析

　　中藥分析是實現中藥現代化的關鍵，隨著我國中藥行業及相關學科的快速發展,近些年來,整個中藥分析領域取得了巨大的進展；同時中藥分析的一些新技術、新方法在各個學科中都得到了廣泛應用，取得了很大的進步，從而推動了整個中藥行業現代化的發展進程。

　　2.1中藥色譜分析方法檢測中藥有效成分常用的分析方法有氣相色譜法、液相色譜法、毛細管電泳色譜法,配以不同的檢測器,如紫外、熒光、氮化學發光、電霧式H等，這些檢測方法在中藥分析中應用都很廣泛。隨著科技的飛躍發展，高效液相色譜法作為一項高效、快速的分離分析技術**，彌補了其他方法的不足,此方法被廣泛地用于中藥有效成分含量測定當中，現在已經成為中藥成分的質量**及中藥分析研究的重要**之一I高效毛細管電泳法在近十幾年來也得到了快速的發展,現已廣泛用于中藥材各類有效成分及中藥復方制劑的各成分分析P]。現在，中藥分析的主要技術包括HPLC-質譜聯用技術,GC-質譜聯用技術、HPLC-NMR聯用技術等，除此之外還有近紅外光譜、超臨界流體色譜快速高效液相色譜分離技術等新技術新方法的應用。

　　2.2中藥指紋圖譜技術中藥指紋圖譜是借用DNA指紋圖譜的概念發展而來的，可以用來鑒定藥材的種屬、研究植物的分類和品質，是中藥信息表達最重要最基本的模式之一。成分復雜、多變是單味和復方中藥的特點。也可以說,任何一種活性成分都不能全面地反應中醫用藥的整體療效。而指紋圖譜的優勢就是能解決上面所說的問題。最先出現的是中藥化學成分色譜指紋圖譜(chemicalprofile),特別是局效液相色譜技術的使用，使得中藥指紋圖譜成為目前應用最為廣泛的信息表達模式。隨著研究理論的逐漸深入和分析技術的不斷完善,指紋圖譜技術得到了飛速的發展和長足的進步，出現了多波長指紋圖譜、多維多息指紋圖譜、2-D指紋圖譜、指紋圖譜融合技術以及在線指紋圖譜[19,等新的技術和方法。從2000年開始,我國中藥指紋圖譜技術全面啟動Pi],使中成藥質量標準達到更高的水平。采用的方法可分為色譜法(TLC、CE、GC、LC)、光譜法(UV、IR、NMR、M3)等。

　　2.3生物色譜技術分子生物技術是把生物體內活性物質固定在色譜填料中，利用中藥材中的活性成分與它們相互作用,從而達到中藥活性篩選及質量**網。如DAD和高分辨質譜的聯用技術。

　　2.4基因芯片技術中藥及中藥復方制劑的作用機制可以采用組學分析技術，包括基因組學、代謝組學、蛋白質組學等,其中基因芯片口是最主流的組學分析技術,此技術可以從中藥中發現新的有效成分,這是由于中藥具有復雜的特點及作用方式的原因。

　　2.5代謝組學技術和蛋白質組學技術代謝組學技術和方法的應用具有廣闊的發展前景，特別是在中藥復方多靶點作用機制、中藥復方配伍規律及安全性研究等方面具有重要理論意義和應用價值。代謝組學分析技術包括GC-MS、NMR、及LC-MS等。蛋白質組學技術已成為后基因組時代重要的研究**,被廣泛應用到生命科學的多個領域，越來越受到中外學者們的重視。蛋白質組學技術包括二維凝膠電泳、熒光差異凝膠電泳、蛋白質芯片等。

　　3.中藥分析在臨床中藥學中的應用

　　近幾年，HPCE法在中藥復方分析中應用較多，許平波等M采用HPCE法測定川芎注射液中川芎嗪的含量。（1電泳電解液為150mmol/L磷酸鹽緩沖液。（2)電壓30KV。（3檢測波長284nm。(4內標物是氨茶堿在以上條件下測定川芎嗪的含量是5.83~93.33ug/mL,濃度與峰面積比1=0.9999。居玲玲等采用固相萃取HPLC法研究六味地黃方中馬錢素和莫羅苷的血藥濃度及配伍變化,其結果證明二者的線性關系良好，回收率達到95%~105%,也說明了血清中的內源性物質不干擾此方中莫羅苷和馬錢素的測定。高娃金等[%采用UPLC法成功地分離出了赤芍、桂枝、丹參、連翹及延胡索提取物中的'復雜成分。魏剛對腦醒滴鼻液、醒神滴鼻液等中藥復方進行鑒別，結果表明GC-MS指紋圖譜中的特征成分的相對含量保持穩定，此方法可以更好地**中藥復方制劑的產品質量。虞科等m將近紅外光譜技術應用在中成藥的定量分析中，建立了近紅外漫反射光譜快速測定復方丹參滴丸有效成分的新方法，同時采用HPLC為對照分析方法測定滴丸中3種酣酸類有效成分的含量，運用偏最小二乘法建立NIRS與HPLC分析值之間的多元校正模型，對未知樣品進行含量測定，結果快速、準確可靠,說明此方法可應用于中藥復方制劑有效成分的快速檢測。中藥分析中的很多技術與方法都廣泛地應用到中藥物質基礎、質量**、藥效及作用機制、中藥要代動力學、中藥配伍規律等領域，使臨床用藥的安全性、有效性、合理性得到明顯的提高。

　　4.結論和展望

　　臨床中藥學是現代中醫藥理論的重要組成部分,既面臨極大的發展機遇，也有一些不完善的地方，因此我們應該更加深入充分地理解臨床中藥學的內容、目的及根本任務，同時要與多學科、多領域合作，積極吸取多種學科的理論、方法、技術。中藥分析領域中的技術方法在單味中藥及中藥復方制劑的物質組成、有效成分含量、作用機制、配伍變化等方面應用最為廣泛。如中藥分析的HPLC方法在各領域中應用都很多，LC-MS已成為了主流技術，CE也有諸多優勢；UPLC在某些方面也有應用，但還未推廣普及。中藥分析研究領域在不斷發展的同時還存在一些問題,如：

　　(1)中藥藥理及作用機制的研究還不夠全面、中藥指紋圖譜的全成分分析還有一定的局限性；。

　　（2）中藥成分復雜,許多化學成分還難以準確定性，亟需建立像國際KEGG、HDMB基因和代謝物的數據庫等類似的中藥數據庫；

　　(3)中藥分析在發展新方法新技術的同時也需注意加強集成和整合

　　（4）中藥作用機理較為復雜，需要重視中藥化學成分、代謝物、蛋白質及基因數據與臨床數據的結合等。只有將兩學科所面臨的問題努力解決，不斷融入新思路、新方法，才能使臨床用藥更經濟、合理、安全、有效,從而更好地提高臨床醫療水平。

中藥處方分析及其在藥學服務中的應用(一)份（擴展2）

——學導式教學法在高職中藥學教學中的應用論文(一)份

　　學導式教學法在高職中藥學教學中的應用論文 1

　　關鍵詞學導式教學法；高職；中藥學；應用

　　中藥學主要是對中藥基本理論和各類中藥來源、制作、功效和臨床應用事項等內容進行研究，其將中醫基礎學、中醫診斷學、臨床醫學以及方劑學等多個學科進行連接，屬于中醫辨證論治，理、法、藥、方的主要內容。對高職中藥學教學來說，如何利用有限的課上時間，幫助學生學到更多的中藥知識成為廣大教育學者重點考慮的問題。不但需教會學生課本知識，同時還要培養他們的創新意識和良好的思維能力。基于此，本文對學導式教學法展開分析，以期達到教學效果。學導式教學法的意義

　　中醫藥教學一直以來使用的教學方式都為注入式教學，雖然有部分中藥學教學也使用了多**現代化教學**，能夠在開展理論教學時利用多**將中藥的形態、飲片標本以及用藥部位等內容更直觀的呈現在學生眼前，強化學生的感性認知，激發學生學習的積極性，從而提升教學效果。但是由于使用的教學模式沒有發生轉變，教師仍然占據課堂的主體地位，采取灌輸式教學，沒有將學生作為教學主體，不利于學生發揮自身的主觀能動性，也無法有效培養學生智力，發揮創造力。這在注重素質教育、培養學生創新思維能力的今天已經不適合應用，無法為當今社會培養所需人才。因此教師還應該積極轉變教育觀念，與時俱進，積極轉變教學理念，革新教學方式，將培養學生自主學習能力和良好的思維方式作為教學目標。學導式教學法是在20世紀80年代所提出，隨著逐步使用被完善，發展至今已經形成具有一定理論體系和特點的現代化教學方式，屬于世界五大教學法之一[1]。學導式教學法主要是將教學重點從教師單方面知識傳授轉向注重學生終身學習能力的培養，引導學生進行自主學習，由被動接受變為主動探索，做知識的主人，調動學生自主學習的積極性，培養其創新思想。

　　2 注入式教學法和學導式教學法對比

　　2。1 注入式教學法

　　高職中藥學講述的知識較為復雜，包括中藥材來源、采制、功效、性能及臨床應用等。課程較為復雜，采用傳統的教學法進行授課，教師對教學進程起到決定性作用，將課題作為載體向學生灌輸相應的知識點，學生處于被動接受狀態，沒有發揮到主體作用，課堂較為沉悶、枯燥無味，久而久之學生將會產生厭倦心理，甚至產生抵觸[2]。由此可見，傳統的注入式教學法對學生中藥學理論知識、基本技能、崗位素養方面的培養還存在一些不足，影響學生創造思維、主動性的形成。

　　2。2 學導式教學法

　　學導式教學法主要是將傳統的'以老師的“教”轉變成以學生為中心的“學”，主要是學習方式的改變，使學生從被動接受轉變成主動探究。教師的工作重點也由知識灌輸轉變成引導學生自主學習，培養其終身學習的能力，使其能夠運用學到的知識解決實際問題，在教學過程中落實學生的主體地位。學生對中藥學問題進行研究、探析，掌握相關基礎知識，形成良好的學習能力及崗位綜合能力。

　　3 高職中藥學教學應用學導式教學法的措施

　　3。1 學導式教學法的應用方式

　　在應用學導式教學法時，首先應用傳統教學法講解中藥學的相關理論知識，使學生能夠運用學到的中藥學基礎知識，掌握中藥學學習的方法，具備分析問題、解決問題的思路，利用中藥學基本理論知識進行中藥材來源、采制、功效、性能、臨床應用等方面的知識。接著由教師選出相應的經典中藥材開展學導式教學。具體為：

　　（1）根據中藥學課程標準，結合具體教學內容設置相應的問題，為學生布置成課后作業或者思考題。

　　（2）將學生分成若干小組，對中醫基本理論、中醫診斷學等基礎學科知識進行分析討論，也可應用校園網或者圖書館等資源進行資料查找，完成老師布置的任務。

　　（3）課上時間由學生反饋思考題或課后作業完成情況，各抒己見，提出中藥學學習過程中遇到的問題，并通過集體討論解答問題。

　　（4）授課針對學生課上表現分析學生的學習情況，做好總結歸納，對于中藥學重難點與現代臨床研究進展和臨床實例結合進行講述，最終達到培養學生學習能力、思維能力和創新能力的目標[3]。

　　（5）在中藥學課堂上或者課后進行授課評價，并查看學生填寫的問卷**判斷教師的授課狀況和學生的學習狀況，找出其中的不足之處，有針對性的改進，推動教學**、課程**的順利進行。

　　3。2 精講環節

　　精講環節主要是以教師為主，對于中藥學的重難點以及未能解決的問題在該環節進行針對性點播，促使教學目標的達成。在實際精講環節中，應注意避免按部就班的講解，也就是從頭到尾一直講解，這樣將無法體現學導式教學的真正價值，同時也影響學生自主學習意識的培養[4]。因此，教師在精講環節應保證點播的針對性，對于學生已經掌握、鞏固的知識無需在進行講解，把握好課上的每一分鐘，重點講解學生沒有掌握的和重難點內容，提升整體學習質量，構建高效課堂，使高職中藥學課堂更好的建設。

　　3。3 與傳統教學方法相結合

　　高職中藥學教學應充分考慮課程特點、課程標準、教學內容和效果等內容選取適合的教學方式，以達到高職人才培養的要求，提升教學質量。學導式教學法并不能代替傳統教學法，而是將兩種教學方式結合使用：比如對于中藥學綱領的學習，包括中藥學總論重要的基本理論、概念性知識、各論的章節概述部分等[5]，要想更全面、更透徹的講解，還應使用傳統教學法；與學導式教學法相結合，通過講解各類中藥共性、規律以及中藥學理論等，使學生對中藥學基本方法和技巧更牢固掌握，可將中藥學相關者知識作為依托，然后經過自學、研究、分析、總結，加深理解，取得理想的學習效果。

　　4 高職中藥學學導式教學法的效果

　　實踐證明采用學導式教學法進行高職中藥學教學，有利于調動學生學習的積極性和自主性，激發其學習興趣。在課后可主動查閱相關資料、研究分析，在課上做到主動發言，并進行集體討論，使學生充分發揮自身的主觀能動性，培養其自主學習的意識以及獲取知識的技能和能力[6]。根據教師授課評價指標對教學效果進行評價，結果顯示：學生掌握的基本理論知識情況、綜合技能與素質水平相比于傳統教學法均有所提升。同時學導式教學法也贏得了大部分同學的認可，通過問卷**顯示有82。31的學生都認為采用學導式教學可幫助其更好的掌握課程重難點，提高學習水平；有94。37%的學生認為采用該種教學方式可調動學生學習的積極性，提升了自主學習能力，知識領域得到拓展；有76。58%的學生認為提高了其對問題分析及解決的能力；有84。67%的學生認為課堂氣氛活躍，能夠在輕松愉悅的環境中學習；有76。54%的學生認為可將中藥學知識與其他相關學科知識有效關聯，使各學科的知識內容更具層次性和系統性。

　　5 結束語

　　綜上所述，學導式教學法可有效激發學生的學習興趣，提高教學效果。尤其在更側重于培養學生的自主學習能力、創新能力和思維能力的現當代，更能體現出教學優勢。傳統的注入式教學法學生處于被動接受狀態，無法發揮自身的主觀能動性，影響學生的健康發展。對高職中醫藥教學來說，為了更好的讓學生學習中醫藥知識，達到終身學習的目的，教師還應重視學導式教學法的應用，并與傳統教學法相結合，為學生全面發展奠定基礎，同時也有利于高職中醫藥教學質量的提升。

　　參考文獻

　　[1]汪盈盈。學導式教學法在高職中藥學教學中的應用[J]。商品與質量，2016，34（39）：52—53。

　　[2]丁國瑜。中藥實習帶教中學導式教學法結合CAI教學的應用解析[J]。母嬰世界，2015（04）：418—419。

　　[3]孫健，曹云，柳江帆等。PBL教學模式在中藥飲片識別課程中的運用與思考[J]。廣西中醫藥大學學報，2016，19（02）：127—128。

　　[4]付芳，劉芬芬，周步高等。Seminar教學法對提高中藥學課堂教學的意義和價值分析[J]。光明中醫，2017，32（09）：1365—1367。

　　[5]張新漸，黃建民，張尹等。中藥學實踐教學方法的再研究[J]。**中醫藥現代遠程教育，2016，14（10）：9—10。

　　[6]林鶯，林海燕，王櫻霖等。中醫學專業中藥實踐教學綜合**方案的探討[J]。**中醫藥現代遠程教育、2016、14（03）：3—4。

中藥處方分析及其在藥學服務中的應用(一)份（擴展3）

——類比思維在中藥學理論中的應用匯總一篇

　　類比思維在中藥學理論中的應用 1

類比思維在中藥學理論中的應用

本文探討了類比思維的概念、推理形式、特點,及其在中藥學中的應用,對于傳統中藥學理論的繼承、研究提供了一個新的思路.

中藥處方分析及其在藥學服務中的應用(一)份（擴展4）

——代謝組學技術及其在藥學研究領域的應用論文范文一份

　　代謝組學技術及其在藥學研究領域的應用論文 1

　　1引言

　　隨著生命科學的迅速發展，人們對生命體的研究逐漸從局部轉向為整體，并由此產生了許多種組學的研究方法。在蛋白質組學和基因組學興起之后，又發展起來了一種全新的組學技術，即代謝組學，它是系統生物學的重要組成部分。英國的Nicholson教授于1999年首次提出代謝組學概念。代謝組學因其全局性的研究理念，迅速發展并滲透到多個領域，比如營養食品科學、植物學、環境學、醫學、藥學等。如今，代謝組學在這些領域都展現了其廣闊的應用前景，尤其在藥學研究領域發揮的作用不可估量。筆者就代謝組學的概況及其在藥學研究領域中的應用現狀和前景等進行闡述。

　　2代謝組學概況

　　2.1代謝組學的概念

　　代謝組學指的是一種研究方式，它能定性或者定量分析生物體內的代謝物，并尋找代謝物與機體發生生理病理變化的相對關系。代謝組學主要考察生物體系受干擾（環境變化或某個特定基因的變異）或刺激后其代謝產物的變化或隨時間的變化，其研究對象是小分子物質，相對分子質量大多在1000以內。這些代謝物既能反映細胞營養狀態和細胞所處的環境，也能反映環境污染物和藥物等外界因素對細胞的作用。Nicholson最初給代謝組學的定義是：定量測量生物體因基因改變或病理生理刺激引起的相應的代謝變化。故而有人認為“通過蛋白質組學和基因組學你知道可能會發生什么，而通過代謝組學你則會明白確實發生了什么”。

　　2.2代謝組學的研究方法

　　Oliver Fiehn根據研究對象和目的不同，以四個層次來劃分對生物體系代謝物的分析，即：代謝指紋分析（metabolomics fingerprinting）、代謝輪廊分析（metabolomics profiling）、代謝組學（metabonomics）和代謝物靶標分析（metabolite target ****ysis）。

　　代謝指紋分析是對全部代謝物進行的模糊分析，也就是不測量或分析樣品的具體組分，只是對其進行整體性定性分析、分類和快速鑒別。具有快速、高通量、全局分析的特點。代謝輪廓分析是指利用已有的技術盡可能多地分析鑒別出樣本中的代謝物，反映機體所處不同狀態的代謝輪廓，并探尋某個或某組特異**的'代謝物，用以描繪和區分生物體系狀態的差異。代謝組學則定義為生命體系所有代謝物動態應答的系統性度量。而代謝物靶標分析是有選擇的定性或定量測定生物樣品中的一個或數個特定代謝物。

　　2.3代謝組學的分析技術

　　目前，核磁共振波譜分析技術（NMR），質譜分析技術（MS），光譜分析技術和色譜分析技術是代謝組學的主要分析技術。然而，代謝組學分析對象的性質差異較大，種類繁多，如果僅靠某一種分析**，是不可能完成代謝產物的整體性精確分析的，所以經常需要多種分析技術的聯用。例如氣相色譜—質譜（GC-MS）聯用，這種技術具有可檢庫鑒定已知物、高重復性、高靈敏度等特點再比如，液相色譜一質譜（LC-MS）聯用可對代謝物進行定量和定性分析，同時也可避免氣相色譜一質譜中樣品前處理帶來的困難與損失，另外，對于復雜的生物樣品基質，即使含量非常低的代謝物類型也可被鑒別出，所以說液相色譜一質譜是最具應用前景的代謝組學分析技術之一。高效液相色譜一四極桿飛行時間質譜（UPLC-Q-TOF-MS）技術因具有高分離度、高靈敏度、高分辨率、快速以及適用范圍廣等特點，也被廣泛應用于代謝組學研究。

　　3代謝組學在藥學研究領域中的應用

　　3.1代謝組學在藥物毒理學研究領域的應用

　　藥物毒性作用機制的研究是藥物毒理學的首要任務之一。藥物一般會直接或間接地使基因表達發生改變，這種改變在代謝物水平上進一步被放大，所以說藥物的毒性作用與代謝物的變化緊密相關。代謝組學是在代謝物的整體水平上，利用高通量檢測技術檢測機體在藥物作用后的各種生理生化指標，再結合傳統的病理學終點，更深入地了解藥物的毒性作用機制。Slim等利用基于核磁共振波譜分析技術的代謝組學方法研究炎癥反應與磷酸二酯酶抑制劑（CI-1081）導致的血管損傷的關系時，發現CI-1081組和加入抗炎藥的CI-1081組的譜圖沒有分開，得出是血管損傷而不是繼發的炎癥反應造成了CI-1081引起的尿代謝組圖譜改變。王勇等在研究三聚氰胺影響兒童尿液代謝時也運用了代謝組學法，結果發現三聚氰胺利用腎結石導致的物理性損傷來干擾機體的檸檬酸代謝。因此，我們可將代謝組學應用于三聚氰胺導致的代謝異常的研究及三聚氰胺導致腎損傷的無創檢測。

　　3.2代謝組學在藥理學研究中的應用

　　藥物可影響人體的代謝并導致代謝物出現差異，因此可利用代謝組學分析代謝物的組成研究藥物的作用機制。藥理學的任務主要是研究藥效學和藥動學，這兩個過程在體內是同時進行的且緊密相連。藥效學主要研究藥物是如何作用于機體的，以闡明藥物防治疾病的規律。Kaddurah Daouk等比較了精神**癥患者經奧氮平、利哌利酮和阿立呢唑治療前后的代謝譜，并評價這三種抗精神**藥物對脂類生化代謝的調節作用，發現除了都可以調節脂質代謝外，還各有其特有的效應：機體經奧氮平和利哌利酮治療后，游離脂肪酸減少，甘油三酯升高，而阿立哌唑卻沒有這種效果。皮子鳳等研究五味子治療糖尿病腎病的作用機制，發現五味子是通過影響腸內菌代謝、脂肪酸代謝、色氨酸代謝、嘌呤代謝等通路對糖尿病腎病發揮治療作用，也是采用了基于UPLC-Q-TOF-MS技術的代謝組學方法來分析大鼠血清內源性代謝物的變化而得以實現的。

　　藥動學主要研究機體對藥物的處置的動態變化，可為臨床合理用藥提供科學依據。例如，由于個體間的差異對藥物反應也存在差異，為了提高用藥安全性和有效性，可根據患者的個體特征實行個體化治療。Clayton等曾提出利用“藥物代謝組學”的方法來實現給藥方案個體化，以大鼠給予撲熱息痛做初步的動物實驗，結果發現給藥后大鼠的**學檢測結果與給藥前其尿的生化代謝譜呈顯著的統計相關。由此曹蓓等以為：“藥物代謝組學”可以作為群體篩選的一個基礎，根據個體的特殊情況來預測藥物的作用結果，針對性地改變給藥劑量或挑選某類藥物進行治療。

　　綜上所述，代謝組學方法應用于藥理學研究具有巨大的潛力，對藥理學的深入研究有推動作用。

　　3.3代謝組學在中藥研究中的應用

　　將代謝組學應用于中藥研究中，對認識中藥產生毒副作用的物質基礎、藥效作用的物質基礎，正確認識用藥劑量和療程、配伍減毒，對中藥質量**和優選資源、實現資源的可持續發展等都很有意義。

　　中藥成分復雜，表現出的低毒性往往會影響中藥的使用，而研究藥物低毒性的比較全面且靈敏的方法之一便是基于化學計量學的藥物代謝組學。呂天等設置空白對照組和以柴**皂苷（SS）給藥組大鼠，并于給藥后的第3天和第5天取其尿液樣本，運用UPLC-MS代謝組學技術進行分析檢測，獲得了以質荷比和保留時間為變量的矩陣數據。結果發現給藥累積劑量和肝毒性之間呈正相關，有累積肝毒性和明顯的急毒性。

　　此外，同一藥材由于采收季節、生產環境及加工方式等的不同，其所含化學成分的差異可能很大，其藥性和臨床用途也會有所不同。吳宏偉等利用基于的代謝組學分析方法，建立了能夠分析來源于不同地區的姜科植物姜黃（Curcuma.LongaL）塊根（中藥郁金）和根莖（中藥萎黃）的次生代謝產物的方法，利用主成分得分圖（Score plot）成功地區分了姜黃的塊根和根莖樣品，表明塊根和根莖的次生代謝產物在表達上是有差別的；利用載荷圖（Loading）和t檢驗（t-test）發現了14種可能是導致姜黃根莖與塊根藥性差異和臨床用途不同的化合物。Yongli Hua等運用代謝組學方法研究了當歸經不同方式加工后提取出的多糖的保肝作用機理，結果表明，盡管當歸的加工工藝不同，但其提取出的多糖作用機制相似，都是通過干預脂質和氨基酸代謝來發揮護肝作用的。

　　由此可見，代謝組學在中藥研究領域中的應用已取得了很多的重要成果，而且隨著代謝組學體系的逐漸完善，將會與中藥研究更加緊密。所以代謝組學在中藥研究方面的應用前景是不可估量的。

　　4結束語

　　**來，代謝組學發展迅速，在藥學研究領域已逐步顯示出其獨特的優勢，然而，作為一門新興的學科，代謝組學存在很大的發展空間，需要逐步完善，例如在分析技術和研究領域方面都可以繼續創新和拓展。在分析技術方面，代謝組學的每種分析技術都有其優勢和不足，若將其整合進行優勢互補，使分析結果能**、交叉驗證是代謝組學發展的一個趨勢。就代謝組學自身而言，代謝產物的標準值數據庫也將進一步完善，可參考的價值也越來越大，越可靠。在研究領域方面，代謝組學將廣泛應用到藥物作用靶點的發現、新藥的開發、中藥現代化研究等領域，甚至可以深入藏醫藥基礎理論、***族醫藥理論及其臨床診療現代化研究中。以上這些都說明代謝組學具有巨大的發展空間，值得我們去研究，并將其發展和完善。

　　代謝組學是系統生物學的新興學科，已是目前的熱點研究領域，并在多個行業中得到應用，尤其在藥學研究領域，如藥理學、毒理學、藥物篩選、藥效評價、中藥研究等方面發揮了極其重要的作用。相對于蛋白質組學和基因組學來說，代謝組學有著較明顯的優勢，例如代謝組學的研究標本容易獲取，種類較少，前處理也較簡單；代謝物可以放大蛋白質合成和基因表達時細小的差異，從而使檢測更簡便。盡管如此，代謝組學仍存在一些不足，例如分析技術不夠成熟，選擇的體液是否具有**性，提供參考的數據是否全面、可靠等，還需要我們進一步研究探索。

中藥處方分析及其在藥學服務中的應用(一)份（擴展5）

——分析超分子化學在環境科學及醫藥學中的應用論文范文1份

　　分析超分子化學在環境科學及醫藥學中的應用論文 1

　　1超分子化學在光電材料科學中的應用

　　1.1超分子有機無機雜化物的合成及應用

　　未來的分子、電子功能集成將依靠超分子化學的基本原理，合成出多功能高科技的有用材料，而表面活性劑包埋的雜多酸超分子復合物在光物理、電化學、磁性族、化學傳感器、生物標簽、藥物以及催化等領域均有著潛在而巨大的應用前景。為此，東北師范大學的李健生等人通過離子交換法將DODA+陽離子和多酸陰離子作為建筑塊成功合成了四例超分子有機無機雜化物[DODA]5[PW?039RhCH2C02H].6H20(1)、[DODA]6[SiW?039RhCH2C02H].6H20(2)、[D0DA]2[M〇204(EDTA)]-2H20(3)fn[D0-DA]12[Mo36(NO)4O108(H2O)16]-33H20(4)。采用FTIR光譜、TG分析、NMR譜確定了化合物的組成。用DSC、偏光顯微鏡、VT-XRD和HRTEM表征分析了其結構，實驗表明化合物1、3和4在加熱條件下能夠形成層狀液晶相結構。進而通過循環伏安法、表面光電壓、光電流-時間曲線首次研究了化合物的光電化學性質。循環伏安結果表明包裹后多酸陰離子的氧化還原性質未改變。SPV表明化合物1、3、4光照下能夠產生表面光電壓，并且光電流時間曲線證明化合物在氙燈照射下能夠產生光電流。這一開創性工作為多酸基液晶材料光電功能化開辟了新機遇。

　　1.2含苯噻唑與芴的有機小分子受體超分子材料的光電性能及應用

　　太陽能是最好的清潔能源之一。在各種太陽能電池中，網絡互穿結構的.超分子體異質結構(BHJ)太陽能電池被證實是十分高效的器件。其活性層材料中的給/受體材料是太陽能電池最核心的部分，此前受體材料大部分研究都圍繞富勒烯球及其衍生物。**來非富勒烯球類的有機小分子受體材料由于其易于合成與純化、通過分子設計使能級更方便調節等優點引起了人們的廣泛關注。為此，延邊大學的隋明銳等人以2-((7-(9，9-dipropyl-9H-fluoren-2-yl)benzothiadi-azol-4-yl)methylene)malononitrie(K12)為原型改變其原子或基團設計合成了一系列的有機分子。芴類化合物作為一類具有剛性平面聯苯結構的電致發光材料，由于具有寬的能隙、高的發光效率等特點，備受各方面的關注。故他們用Si原子取代C原子后，鍵長將明顯增長，故有利于降低分子內部的空間位阻，提高結晶度和載流電子的傳輸。他們的研究還表明，苯噻唑小分子衍生物在制作0PV器件過程中，可以采用真空蒸鍍等方法得到無定形薄膜，經進一步退火處理，則可得到高度有序的薄膜并獲得良好的電子傳輸性能。現今，苯噻唑小分子衍生物作為電子受體材料在0PV器件中表現出較大的潛力，受到人們的廣泛關注。他們的研究還表明，K12等一系列分子與富勒條球相比，有更好的吸收光譜和能隙，相似的H0M0、LUM0能級和開路電壓等，因此從理論上解釋了K12等一系列分子可能具備高效太陽能電池給體材料的潛質[6]。該研究將在材料科學、光電科學、生物科學及催化科學中得到應用。

　　1.3超分子凝膠的形成及光電性能

　　低分子量的有機凝膠（LMOGs)是一類重要的超分子軟物質材料，在溶劑中加熱溶解，冷卻過程中通過氫鍵、范德華力、堆積等分子間作用力形成三維網狀結構。在分子內引入具有手性的氨基酸單元可以增加分子間作用的位點，增強分子的成膠能力。為此，延邊大學的孫晉國等人利用3-羥基-2-萘甲酸和6-羥基一2-萘甲酸作為初始原料合成了超分子凝膠因子A和B，通過對凝膠因子A和B的成膠能力測試，結果發現凝膠因子B在苯中形成凝膠(4.lmg/mL)的能力遠遠大于凝膠因子A在苯中的成膠（27.4mg/mL)能力，且凝膠因子B形成的是透明凝膠，而凝膠因子A形成的為不透明的凝膠。熒光測試結果發現B在苯中形成的凝膠(5xl(T3mol/L，藍色線)相對于溶液(2xlO—Vol/L，紅色線）發生了明顯的紅移且伴隨著熒光的淬滅。而A無此現象，這是由于羥基位置的影響。該研究將在光電材料科學、光譜分析及膠體化學的研究中得到應用。

　　2超分子化學在環境科學及醫藥學中的應用

　　2.1鹽酸改性粉煤灰吸附含Cr6+廢水的研究及應用

　　粉煤灰是鍋爐燃燒過程中沒有完全燃燒的飛沫，具有良好的吸附性能與化學穩定性，故對金屬離子具有吸附過濾特性。經鹽酸處理后的粉煤灰顆粒表面變得粗糙，形成許多凹槽和孔洞，從而增大了顆粒的比表面積。含Cr6+廢水來源于諸多工廠及行業，其可對地表水和地下水水質產生污染，此外Cr6+易在環境或動植物體內蓄積，如過量攝入，會嚴重影響人體健康。為此，延邊大學的權躍等人以鹽酸改性粉煤灰為吸附劑，采用靜態吸附法對實驗室模擬含C/+廢水進行了單因素（粉煤灰投加量、吸附體系pH值、吸附時間、廢水初始濃度）吸附研究，并確定了最佳吸附條件，即在室溫251條件下，鹽酸改性粉煤灰對含鉻廢水中C/+的最佳吸附條件:當初始濃度5.Omg/L的含Cr6+廢水30mL中鹽酸改性粉煤灰投加量4.5g、吸附體系PH值2~3、吸附時間90min時，Cr6+的去除率達95%w(最大）。用該方法處理后的廢水中Cr6+的濃度降低到0.25mg/L，低于國家一級排放標準，SPCr6+專0.5mg/L。該研究將在農業種植、環境科學、材料科學及醫藥學研究中將得到應用。

　　2.2KOH改性花生殼對亞甲基藍吸附行為研究及應用

　　**來，染料廢水污染引發的環境問題日益嚴重。多數染料帶有復雜的芳環結構，故具有一定的毒性和生物積聚性，且在自然條件下很難降解。亞甲基藍屬于陽離子染料，有著廣泛的應用價值，但其污染會導致人體的一些不良反應，如心跳增加、嘔吐、休克、黃萎病、黃疸、四肢癱瘓和人體**壞死等。而殼類物質經過適當的表面化學改性可進一步提高其吸附效率，故在污水處理中有著廣闊的應用前景。為此，延邊大學的權躍等人以花生殼為原料，KOH為改性劑，研究了改性后的花生殼的吸附性能、吸附機理及最佳實驗條件，為改性花生殼作為廢水吸附劑的應用提供了理論依據。即用KOH改性花生殼對亞甲基藍進行吸附，其最佳吸附最佳條件為:20mg/L亞甲基藍溶液50mL中投加改性花生殼0.05g、pH值11.0、吸附時間50min，其對亞甲基藍廢水的去除率為97.86%。該研究將在環境科學、醫藥學、分析分離科學及工業污染治理中得到應用。

　　2.3BPQ-DNA超分子加合物的合成及應用

　　環境中的化學污染物苯并（a)芘（B[a]P)在生物體代謝過程中會生成BPQ(Benzo[a]pyrene-7，8-dione)，從而導致DNA(Deoxyribonucleicacid)分子的損傷。BPQ-DNA超分子加合物是其對DNA化學損傷的最普遍形式，可以用來評價和預測化合物的潛在致癌性。為此，延邊大學的孫士美等人考慮了體外合成BPQ-DNA超分子加合物的影響因素，建立并優化了BPQ-DNA反應體系。利用該方法分別合成了BPQ-deoxycytidine(dC)、BPQ-deoxyguanosine(dG)、BPQ-deoxyadenosine(dA)的DNA超分子加合物，并對該系列超分子聚合物利用光譜分析進行了結構鑒定，且研究了其分析方法對潛在致癌性的評價和預測。該研究將在環境科學、醫藥學及分析分離科學中得到應用。

　　2.4鹽酸改性粉煤灰吸附處理含銅廢水的優化條件及應用

　　含銅廢水污染是一個極其嚴重的環境問題，它可通過水、土壤、空氣及食物鏈危害人類的生存和健康；過量的銅離子可導致植物生長不良，誘導土壤微生物**，對水生生物產生毒性等，故低成本高效率處理含銅廢水刻不容緩。粉煤灰是燃煤過程中排出的一種固體廢棄物，具有多孔性、比表面積大等優點，故有著優良的吸附性能。粉煤灰經酸處理后，表面形成了許多凹槽和孔洞，其比表面積增大，從而提高了吸附能力。酸處理后粉煤灰含有人AL2(SO4)3，Fecl3，Alcl3等成分，而它們又有著優良的絮凝作用，這些物質水解后可形成許多復雜的多核超分子絡合物，這將更有利于吸附廢水中懸浮的膠體雜質。為此，延邊大學的吳昊等人以鹽酸改性過的粉煤灰為吸附劑，探討了其對含銅廢液中銅離子去除的最佳條件，即當含銅廢水中銅離子初始濃度為5.0mg/L、體系的pH值為9.0、給50mL含銅廢水中加入5.0g改性粉煤灰、吸附時間為90min時，對銅離子的吸附能力最強，其去除率達到95%以上。處理后的水中銅離子濃度達到工業廢水排放標準，故實現了以廢治廢的目的，且為含銅工業廢水治理提供了經濟、實用、簡單的處理方法，對治理環境污染具有重要意義。

　　3超分子化學的同質多晶現象及應用

　　從原子堆積的同質多晶現象到分子堆積的同質多晶現象的研究，使人們認識到“分子是保持化學性質的最小粒子”這一概念的缺陷。分子堆積的同質多晶現象研究表明，同一分子基于晶態陣列的變化會呈現出不同的理化性質，并表達出不同的生理活性。同時，同質多晶現象的研究也進一步揭示了物質結構的復雜性和多樣性，使人們對功能材料的制備和開發獲得了更加有用的工具。目前，人們研究分子的同質多晶現象主要包括互變異構多晶現象、構象異構多晶現象、有機金屬多晶現象、超分子多晶現象以及假多晶現象。為此，華中科技大學的李紅政等人近十年來主要研究了超分子化學的同質多晶現象，并基于分子同質多晶的性質來實現等級晶態結構體的構筑，發現了多個具有四級結構的高階晶態堆積結構體。該研究將在超分子化學、結構化學、結晶學、材料科學等研究中得到應用。

　　4結語

　　超分子化學作為一門植根深遠的新興熱門邊緣學科與18、19世紀的經典化學相比較，其顯著的特征是從宏觀進入微觀，從靜態研究進人動態研究，從個別、細致、孤立研究發展到相互滲透、相互聯系研究，從分子內的原子排列發展到分子間的相互作用研究。從某種意義上講，超分子化學淡化了有機化學、無機化學、生物化學和材料化學之間的界線，著重強調了具有特定結構和功能的超分子體系，并將四大基礎化學有機地融為一體，從而為21世紀的熱點領域分子器件、納米科學、材料科學、生命科學、能源科學、信息科學、環境科學、大環化學等的發展開辟了一條嶄新的道路，即被譽為21世紀新概念和高科技發展的重要源頭之一。我們堅信，由于超分子化學是21世紀新思想、新概念、新技術的主要源頭，是朝陽科學，它必將為人類社會的文明進步及可持續發展帶來新的輝煌。

中藥處方分析及其在藥學服務中的應用(一)份（擴展6）

——反義技術及其在植物中的應用范本1份

　　反義技術及其在植物中的應用 1

苑保軍(周口市農業科學院,河南,周口,466001)?

中藥處方分析及其在藥學服務中的應用(一)份（擴展7）

——模糊自整定PID**及其在航天產品真空熱試驗中的應用分析(1)份

　　模糊自整定PID**及其在航天產品真空熱試驗中的應用分析 1

模糊自整定PID**及其在航天產品真空熱試驗中的應用分析

文章首先分析了航天產品熱試驗時被控對象的特點,并進行了建模分析,接著介紹了如何通過參數自整定技術獲得PID的3個初始參數,并進行了模糊自校正PID**器設計.為了檢驗該**方法的**效果,文章選取了3次有**性的試驗數據進行了仿真分析.結果表明,模糊自校正PID**方法具有適應性強、**精度高、抑制試驗系統溫度滯后明顯的優點,該方法較原**方法超調量有所減小,過渡過程有所加快,抗干擾能力顯著增強,較好地解決了**系統快速性和小超調量之間的矛盾.

中藥處方分析及其在藥學服務中的應用(一)份（擴展8）

——電致熒光分析法及其在藥物分析中的應用范本1份

　　電致熒光分析法及其在藥物分析中的應用 1

電致熒光分析法及其在藥物分析中的應用

熒光分析法儀器簡單,操作簡便,靈敏度高,選擇性好,不僅廣泛地應用于藥物和生化分析中,還作為液相色譜和毛細管電泳的檢測方法而備受關注.

中藥處方分析及其在藥學服務中的應用(一)份（擴展9）

——藥學服務對中藥不良反應的效果分析論文匯總一篇

　　藥學服務對中藥不良反應的效果分析論文 1

　　關鍵詞：臨床中藥師;藥學服務;中藥不良反應

　　隨著社會的發展，我國的醫院藥學服務水平不斷進步，已經進入了以患者為中心的藥學服務時代。以前，醫院的藥師工作只局限在藥方，但是現在，藥師的工作范圍擴大了，漸漸深入臨床，與患者進行接觸，服務患者，顯著減少了用藥后的副作用。現將相關情況匯報如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料：將本院在**來收治的中醫治療患者共計60例作為研究對象，其中，男性35例，女性25例，患者的年齡為19～60歲，平均年齡（46.4±1.3）歲。60例患者在用藥之前都經過了詢問，沒有中藥的禁忌癥和過敏史。在全部的患者中，患有冠心病心律失常25例，他們用的藥物是當歸、苦參等，剩下的患者患有高血壓合并糖尿病，他們應用的中藥是鬼箭羽、丹參等。我們把全部的患者平均分為兩組：對照組（30例）與觀察組（30例），把兩組一般情況（年齡、性別等）進行對比，P>0.05，無顯著差異，有可比性。1.2方法：對照組采取常規方法治療，觀察組在對照組的基礎上加上藥學服務，由臨床中藥師實施藥學服務，具體內容如下：1.2.1為患者提供用藥指導：藥師要明白為患者提供用藥指導的重要意義，藥師要主動與患者及其家屬進行交流溝通，為他們提供正確的用藥指導，這樣，患者的用藥依從性就會不斷提高，只有這樣，應用中藥治療的安全性與有效性才能得到保證。社會不斷發展，人們的健康意識越來越高，有許多患者開始主動要求臨床藥師為自己提供藥學服務，醫院藥房工作內容發生了巨大的變化，藥房原來的主要工作就是發藥，現如今藥房的工作還要加上藥學服務，給患者及其家屬提供用藥指導。因為中藥的用藥方法比較復雜，需要帶藥回家煎煮，藥師除了要查看藥方還要告訴取藥的人怎樣煎藥、怎樣服用，還要告訴他們一些在服藥過程中的注意事項。1.2.2建立藥歷：藥歷指的是藥師在臨床工作中寫的書面文件，藥歷是具有法律效力的一類文件，藥師在第一次與患者接觸的時候就要建立藥歷。藥師要全面詢問患者的具體情況，比如一般情況，病情、原來用過什么藥，藥師在詢問的過程中要把一些內容記錄下來，藥師要根據了解到的患者的情況將藥歷進行完善，藥歷要求有規范的格式，在完成一個藥歷后藥師要簽字，并保存起來。1.2.3藥學咨詢服務的開展[1]：藥師的工作責任重大，需要經常與患者進行交流溝通，患者要是問一些關于藥物的問題，藥師要及時耐心予以解答，藥師還要主動向患者及其家屬講解一些藥物方面的'知識，藥師向患者講解的內容必須是真實準確的。在對處方進行調配時，藥師要先查看診斷書，這樣才能全面了解患者的情況以便開展藥學服務。藥師在與患者進行交流的時候注意話語要清晰，將多余的內容去除，簡單明了，建立與患者良好的關系，使患者對藥師產生信任。1.2.4要定時隨訪：藥師的工作要不斷延伸，要定期對患者實施隨訪，確保患者的后續用藥治療，獲得較好的藥學指導。若在隨訪中發現有不良用藥，要及時進行解決，提高治療效果[2]。1.3觀察的項目：患者在應用中藥的過程中出現的不良反應要仔細觀察并記錄，并進行比較。1.4統計學方法：統計學軟件應用的是SPSS16.0版本。

　　2結果

　　在觀察組中變態反應占3%，沒有發生中毒性反應，中毒性休克占2%，總不良反應發生率5%。在對照組中，上述各個不良反應分別為4%、6%、3%、13%。觀察組中藥不良反應發生率（5%）顯著低于對照組（13%），差異有統計學意義（P

　　3討論

　　隨著我國的發展，衛生事業得到了顯著的進步，人民的健康意識不斷增強，有病治病藥物必不可少。**來，有關藥物不良反應（ADR）的報道較多，引起了社會的廣泛重視。應用藥物不僅僅要起到治療疾病的作用，還要在用藥的過程中盡量減少藥物的副作用，確保用藥安全。為了確保治療效果，減少藥物的不良反應，本文對臨床藥師開展藥學服務對減少中藥不良反應的效果進行探討，藥師會在詳細了解了患者的情況之后做出科學的用藥指導，患者有任何用藥方面的問題都可以咨詢藥師，這樣，就減少了患者用藥的盲目性，臨床中出現的用藥不良反應也就**減少了。

　　綜上所述，在臨床治療中，藥師要切實有效開展藥學服務，這樣患者在用藥時才能有據可依，指導應該注意什么，用藥才能更加科學，使患者應用中藥后的副作用顯著降低，效果較佳，值得在臨床上推廣[3]。

　　參考文獻

　　[1]周書成，閻恩蘭.淺淡中藥不良反應與安全用藥[J].**醫藥指南（學術版），2009，1（21）：11-12.

　　[2]鄭彩云.論臨床藥師在預防中藥不良反應中的作用[J].***健，2010，3（16）：104-105.

　　[3]陳正超.中藥不良反應的原因分析與藥學服務對策[J].齊魯藥事，2010，10（34）：90.